对脑积水进行临床症状诊断主要依据以下内容：

1、头颅的快速增长和其形态改变，前囟扩大或膨出。头皮静脉扩张，头痛（在颅骨缝已闭的儿童较突出）。晚期可出现眼球向下方，而上部巩膜外露，俗称“日落西山”征。

2、脑室内注入酚红（中性）1mL，20分钟后作腰椎穿刺，检查脑脊液颜色，两小时后查尿中酚红含量，以鉴别脑积水的临床分型。

3、兼见抽搐、斜视、肢体瘫痪、共济失调、智能发育不全等。

4、头部叩诊可闻及“破壶声”，腱反射亢进或减弱，四肢常呈痉挛状态，以下肢较明显。