造成脑积水的原因主要有以下几种：
(一)结核和细菌感染：常见的脑积水原因还有颅内结核感染和寄生虫感染，在临床上常见的有结核性脑积水和寄生虫性脑积水。
(二)外伤引起的：创伤性脑积水系指患者颅脑外伤后，颅内异物及脑室、蛛网膜下腔出血而阻塞了脑脊液的循环通路或蛛网膜下腔受损引起的脑积水。
(三)颅内出血：颅内出血造成脑脊液循环、吸收受到障碍，从而形成脑积水，这种被称为出血性脑积水。
(四)耳部疾病引发：耳部疾病也是可能引起脑积水的，这称为耳源性脑积水，耳源性脑积水多发生于6～14岁儿童，成人有时候也发生。