老年人慢性肾炎多由于体虚，脾肾功能失调，脾肾阳虚所致。肾阳偏虚，则气化不利而水湿泛滥；脾阳偏虚则水湿内停，泛溢肢体而见水肿。有些脾肾阳虚患者可逐渐发展至阳损及阴，而见肝肾阴虚之证。此外，也有脾肾虚衰，湿浊留滞、湿郁化热而见湿热之象；也可因气虚导致血瘀。