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糖尿病性肾病的表现

糖尿病性肾病(Diabetic Nephropathy,DN),是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,是由于糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化症。临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害。开始可以是间歇性蛋白尿,以后逐渐加重变为持续性蛋白尿,由于长期的蛋白尿,以及糖尿病本身蛋白质代谢失调,可以出现低蛋白血症,可表现为肾病综合征,病情持续发展最终可发展为尿毒症。糖尿病患者出现的感染病变如肾孟肾炎,肾乳头坏死,大血管病变如肾动脉硬化,不属于糖尿病性肾病。

中医文献上虽无此命名,但据其不同病变阶段和临床表现,属于中医的“消渴”“水肿”“眩晕”“虚劳”“关格”等范畴。

一般人认为得了糖尿病除了容易发生各种感染如肺结核、皮肤疖肿、溃疡难愈合之外,还容易患冠心病、心肌梗塞及脑血管病如脑血栓形成、脑溢血等,但对肾脏改变和它的严重性认识不足。这个问题,目前许多人已经进行了深入的研究,从肾脏的病理生理改变,到临床症状,以及它的危险后果,都有了全面认识。

糖尿病对全身血管都有影响,主要是促进血管硬化,使血管管壁有大量胆固醇等物质沉积,管腔变小,有的可能闭塞,医学上称为小动脉纤维化。肾血管同样也不会幸免于难,迟早也会发生一系列改变,进而出现肾脏病的许多症状,医学上称糖尿病性肾病。显然,它也是糖尿病的严重并发症。糖尿病性肾病又是尿毒症的重要原因之一,所以积极防治糖尿病,对预防尿毒症是极其重要的。 

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