糖尿病性肾病的预防和治疗，最重要的是积极控制糖尿病，可以有效地预防微血管病变。有人提倡高磷饮食(二磷酸钙，每日6克)，有利于红细胞释放氧，改善组织缺氧，对防治肾脏病微血管病变也有益处。另一方面，降低血压，控制各种感染，也很重要。

如果已经发生糖尿病性肾病，在控制血糖时，应首先选用胰岛素，但用量宜减少。Dseo可以口服，因半衰期长，所以应延长给药时间。要避免应用氯磺丙腮、双胍类如降精灵等。

长期大量蛋白尿，容易发生低蛋白血症，应给病人高蛋白饮食，或肌注苯丙酸诺龙，每周3次，每次25毫克。高血压的治疗。可选用可乐定、甲基多巴、敏乐定、呱唑嗪等。利尿剂也可以降低血压。

一旦发生肾乳头坏死，应积极控制感染。晚期糖尿病性肾病，已出现尿毒症时，积极采取各种透析疗法非常重要，可以延长病人的生命。不卧床持续腹膜透析疗法被认为是治疗尿毒症的理想方法。肾移植也可采用，76%的病人可以存活7年以上，但术后并发症较多。

对于患糖尿病的病人来说，应积极控制糖尿病，降低血糖，预防感染，对出现的蛋白尿，要倍加注意，尽早进行控制。

一旦形成肾病，早期可采用腹膜透析疗法和血液透析，这对延长生命有着重要的作用。