（1）血流动力学改变：糖尿病患者肾脏血流动力学的改变，尤其是肾小球高灌注、高压力和高滤过在DN的形成中起关键作用。

（2）氧化应激和代谢紊乱：其中代谢紊乱包括糖、脂代谢紊乱及肥胖。

（3）胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要原因，在DN的发生发展中也起着重要的作用，胰岛素抵抗和高胰岛素血症可通过多种途径引起血压升高。

（4）细胞因子的作用：主要为转化生长因子β、血管内皮生长因子、结缔组织生长因子、胰岛素样生长因子。

（5）遗传作用

（6）“微炎症”反应。

来源：寻医问药网