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影响糖尿病肾病患者预后的因素有哪些

目前认为，影响糖尿病肾病患者预后的主要因素是蛋白尿，蛋白尿的量及持续时间明显影响患者的预后。糖尿病肾病的蛋白尿根据病变进展程度依次出现微量白蛋白尿、临床蛋白尿、严重蛋白尿，这三种蛋白尿的发生和演变是一个渐进的过程，一旦出现大多会持续进展。伴随着蛋白尿逐渐明显，病情也会不断加重，从而出现浮肿、低蛋白血症、高血压等表现，并且很快会出现肾功能衰竭。
血糖持续的高血糖会引起肾小球高压力、高灌注、高滤过的“三高”状态，通俗地讲是肾脏负担加重，超负荷工作，这种情况持续存在，会导致肾小球硬化和纤维化，最后发展为尿毒症。
高血压是另一重要因素，大多数糖尿病肾病患者都合并有高血压，可通过升高肾小球内压力而加重蛋白尿的排出，加速肾脏病变进展和促进肾功能恶化。
高血脂可通过改变血黏度和红细胞脆性而引起肾脏损害。
高蛋白饮食、吸烟、肥胖等也都可以在一定程度上影响糖尿病肾病的预后。