诊断较容易,但应密切观察深部损伤进展和并发的感染,还应重视低血容量,尿量少和尿成分异常(蛋白,管型,红细胞等),心电图改变和贫血等。
电烧伤有“入口”(即触电部位),一般还有“出口”,入口处有Ⅲ°烧伤,皮肤焦黄或炭化,有的形成了裂口或洞穴,烧伤可能深达肌,肌腱,骨,出口处一般也是Ⅲ°烧伤改变,但程度稍轻;个别的出口处病变不明显,电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处,但早期难以确定,伤后24小时以后,入口处周围开始肿胀发红,范围逐渐扩大,局部皮肤或肢端发生坏死,肢体肿胀向近侧或外周蔓延,深部损伤较广泛的原因,是电流通过皮肤后依次损伤皮下组织,肌和肌腱等,同时损伤血管壁促使血栓形成,术后可造成其供血组织缺血坏死,伤后1~2周坏死组织范围可确定,其深部坏死范围仍超过浅表的坏死,肿胀部位,在电烧伤后坏死过程中,容易并发感染,可发生湿性坏疽,脓毒血症,甚或气性坏疽等,在浅部坏死组织脱落后,损伤的血管外露,可发生严重的反复出血。
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