严重烧伤：可累及全身各器官组织，出现一系列病理生理过程，如水盐电解质紊乱，酸碱平衡失调，休克，DIC，免疫平衡失调，继发感染，心功能不全，呼吸功能不全等，尤其是呼吸功能受损，是死亡的重要原因之一，
1、休克
早期多为低血容量性休克，继而并发感染时，可发生脓毒性休克，特重的烧伤因强烈的损伤刺激，可立即并发休克。
2、脓毒症
烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷；较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱，故容易发生感染，致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等)，化脓性感染可出现在创面上和焦痂下，感染还可能发展成为脓毒血症，脓毒性休克，此外，在使用广谱抗生素后，尤其在全身衰弱的病人，可继发真菌感染。
3、肺部感染和急性呼吸衰竭
肺部感染可能有多种原因，如呼吸道粘膜烧伤，肺水肿，肺不张，脓毒症等，还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞，导致急性呼吸衰竭。
4、急性肾功能衰竭
并发休克前后有肾缺血，严重时肾小囊和肾小管发生变质;加以血红蛋白，肌红蛋白，感染毒素等均可损害肾，故可导致急性肾功能衰竭。
5、应激性溃疡和胃扩张
烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂，溃疡，出血等，称为Curling溃疡，可能与胃肠道曾经缺血，再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关，胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致。
6、其他
心肌功能降低，搏出量可减少，与烧伤后产生心肌抑制因子，感染毒素或心肌缺氧等相关，脑水肿或肝坏死也与缺氧，感染毒等相关，值得注意，烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致。