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消化性溃疡的诊断

辅助检查:

1、胃液分析。正常人基础酸量4-6mmol/小时,最大酸量18-22mmol/小时。胃溃疡患者胃酸可正常或偏低,十二指肠溃疡多明显增加。

2、粪便隐血试验。隐血食3天后试验,粪便隐血试验阳性者,可提示消化性溃疡活动期、休息治疗后应阴转。

3、X线钡餐检查。气钡双重造影和十二指肠低张造影有较好的诊断价值。直接征象为龛影,尤其以胃溃疡明显,但浅小溃疡或胃底贲门区溃不易被发现。间接征象可见溃疡局部有压痛、激惹、溃疡对侧有痉挛性切迹,溃疡愈合和瘢痕收缩。可使局部变形。X线的间接征象准确性远不如龛影。

4、纤维内镜检查。对消化性溃疡的诊断及鉴别良、恶性溃疡均有很大价值。内镜下溃疡呈圆形或椭圆形,少数呈线条形,边缘充血、水肿、底有白苔,有时可见粘膜皱襞向溃疡集中。按其镜下所见分为活动期、愈合期、瘢痕期。发现胃溃疡后均需作活检,大的溃疡须与恶性溃疡作出明确的鉴别。十二指肠球部溃疡,视情况而定,常可发现溃疡部位存在胃上皮化生。

5、幽门螺杆菌检查。幽门螺杆菌感染不但与溃疡的发生、发展有关,也是治愈后复发的主要因素,必须检查幽门螺杆菌。 

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