临床表现

（1）症状：

1）上腹部疼痛。其特征常为慢性反复性、节律性和周期性。起病多缓慢，病程长达数年或数十年。多局限于上腹部。胃溃疡常在剑突下或偏左，十二指肠溃疡多在剑突下偏右。胃溃疡疼痛多在餐后0.5-2小时发作，经1-2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，一般在餐后3-4小时发作，进食后缓解，其规律是进食→缓解→疼痛；晚间或清晨疼痛也常见于十二指肠溃疡。消化性溃疡的疼痛呈周期性发作，持续几天或几周，继而缓解。发作与季节有关，秋末冬初最多。疼痛与饮食、精神刺激、疲劳、治疗反应等有关。腹痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。特殊类型溃疡如幽门管溃疡、球后溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时，疼痛可不典型。

2）其他症状。有便秘、流涎、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，食欲改变常不明显。

（2）体征：在发作期上腹部可有（固定）压痛，胃溃疡的压痛常在中上腹或偏左处，十二指肠溃疡常在偏右处，后壁穿透性溃疡在背部第11-12胸椎两旁。