(1)急性大出血:患者有典型上腹部痛病史,出现黑便及(或)呕血。出血前上腹部疼痛加重,出血后可减轻或消失。为了及早明确诊断,应在12-24小时内作急诊胃镜检查,确诊率可达90%以上。
(2)急性穿孔:发生率约占消化性溃疡的5%-10%。突然腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音区缩小或消失,肠鸣音消失,腹部X线透视或拍片见膈下游离气体,重者可出现休克。
(3)幽门梗阻:多见于十二指肠球部溃疡及幽门管溃疡。通常因幽门痉挛及病变充血水肿,造成暂时性幽门梗阻,但亦有因溃疡形成瘢痕狭窄而发生永久性梗阻者。临床表现为上腹部疼痛、饱胀、进食后加重,并有呕吐,吐出物为隔餐或宿食。腹部可见胃型、蠕动波、震水音。长期慢性梗阻可引起营养不良,水、电解质平衡紊乱。
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