1.一般预防。精神因素在本病的发病过程中起重要作用,所以平时应注意避免精神刺激,性格宜开朗;不宜过度疲劳,合理安排工作、生活,生活起居有规律;不吸烟或少吸烟;加强体育锻炼,如慢跑、打太极拳、练香功等以增强体质,减少本病的发生。
2.饮食预防。平素饮食宜定时、定量,少吃或不吃对胃有刺激的食物或药物、饮料,如辛辣、油煎食物、腐乳、浓茶、咖啡等,不酗酒,不空腹饮酒,不饮烈性酒。已患本病者更必须注意自己的食谱,宜吃软饭、面条、馒头、稀粥类,适量喝牛奶、吃瘦猪肉、菜叶、菜泥等营养丰富、易消化的食物,加速溃疡愈合。
3.复发预防。本病临床症状缓解、溃疡愈合后应预防其复发。除注意饮食、精神生活外,继续维持治疗一段时间相当重要。如使用甲氰咪胍等组胺H2—受体拮抗剂治疗溃疡愈合后,应继续使用较长时期的维持量以防复发。
4.并发症的预防。老年人溃疡长期得不到愈合易引起上消化道出血、穿孔、幽门梗阻等严重的并发症,必须积极预防。首先要积极治疗本病,消除影响溃疡愈合因素,如吸烟、饮食不当、不正规治疗等,尤其要重视溃疡初次治疗是否真正愈合。其次是对并发症要早发现、早诊断、早治疗。如长期大便潜血试验阳性者应注意并发消化道大出血,当然老年人也有首次发病即表现为上消化道出血者,必须引起足够的重视。对长期患有本病突然出现剧烈腹痛,很快蔓延至脐周,有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐者,提示可能并发穿孔,应急送医院诊治。患有本病而空腹即出现上腹部饱胀,频频呕吐、嗳气、反酸者,应考虑并发有幽门梗阻,应急送医院诊疗。
5.癌变的预防。胃溃疡的癌变率一般在2%~3%左右,但十二指肠溃疡一般不引起癌变。预防的方法是积极治疗原发病灶,对中老年胃溃疡患者,如经严格内科治疗4~6周症状无改善,疼痛节律消失或改变,食欲减退,消瘦乏力,体重急剧、明显减轻,大便隐血持续阳性者,应考虑有癌变的可能。必须定期、重复作X线钡餐、胃镜检查,必要时可剖腹探查,以便早发现、早治疗,防微杜渐。
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