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大动脉炎的辅助检查

1、实验室检查:在病变早期或活动期大多有红细胞沉降率增快及白细胞轻度升高。慢性病人可有轻度贫血、血浆白蛋白减少,血小板计数、出凝血时间及凝血酶元时间均正常。
2、胸腹平片 :在胸腹主动脉狭窄的病人,胸片中可能发现心脏扩大,肋骨下缘压迹等现象。偶可见到主动脉壁钙化影。
3、 超声血管检测
不同类型的超声波血管测定仪可测出动脉搏动强度和血流速度,也可测出血管杂音或动脉瘤。在大动脉炎病人,可用于测定病变动脉及其远端动脉的搏动及血流。该项检查既简单又不增加病人痛苦,且对了解血管病变和血流情况有一定价值,因此在临床上应用很广。
4、心电图:当高血压持续很久或病变累及主脉瓣、冠状动脉时,心电图可显示心脏扩大,心肌损害或心肌梗死。
5、眼底检查:颈动脉受累者,脑血流图可显示脑部血流量减少。
6、同位素肾图及静脉肾盂造影:疑为肾动脉型的病人作同位素肾图及静脉肾盂造影检查,可了解肾血流量及肾功能改变的程度。
7、动脉造影
动脉影有一定的危险性及并发症,所以不能作为本病的常规诊断方法。在考虑要作手术治疗时,则术前必需先作主动脉造影,以详细了解病变的部位、范围及程度。大动脉炎的初期,动脉造影显示血管壁不光滑,呈不规则形,此时血管通畅度尚好。在病程后期则可见血管腔变细、闭塞或偶可见到主动脉壁钙化影。主动脉分支的病变常局限在分支血管的起始部。在病变动脉和附近,可见丰富的侧支血管。管腔狭窄具有向心性的特点,轮廓一般较光整。胸、腹主动脉狭窄可呈波浪状。主动脉分支的狭窄常较均匀规则。管腔闭塞常由狭窄逐渐变细直至闭塞。有时在狭窄的动脉附近还可见管腔的扩张,动脉扩张可为狭窄后扩张或因动脉壁病损所造成,前者比较局限,见于狭窄段远侧,后者常较广泛,但或多或少伴有不同程度的动脉管腔狭窄或闭塞。有时由于主干动脉的严重狭窄或闭塞,邻近病变部位的近侧动脉由于压力增高也可扩张。 

 

来源:寻医问药网

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