随着对冠心病病因和病理的认识不断提高，人们认识到冠心病是可以预防的。

1．合理饮食。在日常饮食中，应严格控制热量的摄入，少吃多餐，不宜过饱，以低脂低盐饮食为主，限制摄入含有大量胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、对虾、鱼子、奶油、巧克力、腊肠等；饮酒可促进肝脏合成胆固醇，应加以控制；少吃精制糖（纯糖、甜点心、果子酱、蜜饯等）；多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是豆类、香菇、黑木耳、大蒜、紫菜、洋葱等。下面介绍几种常用的冠心病药膳，可供选择。（1）荸荠烧香菇：荸荠250克（去皮、切片）、香菇100克，起油锅翻炒，加入盐、糖、味精等调料；（2）炒洋葱丝：洋葱250克，切成丝状，起油锅翻炒，加入酒、盐、糖等调料；（3）鲜山楂250克，瘦猪肉25克，将鲜山楂去核，加水煮烂，再加少量糖煮成山楂酱，另将瘦肉切块，起油锅翻炒，加入山楂酱即可。

此外，冠心病患者还应注意避免饱食，尤其是在运动和感受冷空气之后不宜吃得过饱；进食速度也不宜过快；进餐前应休息好，饭后应休息30～40分钟，最忌饭后立刻进行活动。

2．戒烟。除前面谈到吸烟可使冠心病的发病危险性明显增加外，吸烟还可促使血栓形成，增加心肌氧耗量，诱发心绞痛发作，使心肌梗塞发病率和冠心病猝死明显增加，所以应尽早彻底戒烟。

3．坚持锻炼。运动锻炼对面临着冠状动脉粥样硬化的老年人来说是非常重要的。通过锻炼，人体的肌肉、内脏器官和神经系统的活动加强，并可防止体重增加，促进心脏活动，有利于心脏冠状动脉侧支循环的建立，血液循环量加大，这样就可以充分保障身体新陈代谢的需要，降低血脂含量。在锻炼时应注意每次运动时间不应少于30分钟，每周不少于3次。

对于已患冠心病的老年人来说，必须在医生指导下进行锻炼。原则上应注意以不过分增加心脏负担和不引起不适感觉为宜。应当避免做诸如打网球、手球和上下颤动之类的较为激烈的运动。锻炼中应注意以下几个问题：①引起心绞痛，或出现胸闷、心悸、气短、头晕时应及时停止运动；②运动后心率超过运动前20次/分，休息10分钟内不能恢复到运动前心率，或运动后出现心律不齐者，应停止此项运动而另选项目。

4．治疗相关疾病。高血脂症、高血压、糖尿病、肥胖症、肾病综合征等与冠心病有着密切关系，因此要预防冠心病的发生和发展，就要积极治疗这些相关疾病。

5．定期检查。存在冠心病危险因素的老年人，应定期监测血压、血脂、血糖、心率、心律、心电图，必要时做运动试验和动态心电图，以便及早发现病情。对已患冠心病者也应定期到医院检查，了解病情的发展情况。

6．夜间自我保健。冠心病的老年人，一般夜间不宜独居一室，以防发生意外。睡前不宜过多看书、读报和写作，更不宜看惊险或紧张的电视或电影。因为这些因素都会造成睡眠不佳或做恶梦，引起心电不稳定，招致心律失常，使心肌收缩不协调，甚至发生半夜猝死。

7．保持情绪稳定。冠心病患者，要客观地认识自己的能力，合理安排自己一天的活动，不要勉强自己去做力所不能及的事，不能把一天的工作或活动，集中在1～2个小时做完，使精神处于高度紧张状态。平日要注意控制自己的情绪，善解人意，听人劝告，回避不愉快的人和事，尽可能从不高兴的情绪中解脱出来。不少冠心病猝死就发生在生气、争吵等精神过度紧张中，应引以为戒。

8．避免上楼和爬坡。上一层楼所消耗的能量比平静时消耗的能量大7倍，应当尽量避免。尤其在饭后，天气寒冷，或情绪紧张的时候，更不宜这样做。如果必须上楼梯时，应该缓慢从容，上几个台阶后，休息一会儿再上。此外，走斜坡路，爬山需要能量都很大，也应尽量避免。

9．避免向远处伸手拿东西。冠心病患者应注意，把平日需要常用的物件，都放在顺手容易够得着的地方。做伸手挺腰拿东西的动作，特别是要费很大劲才够得着时，需要屏气，这样对心脏负担较大。要避免做两上肢高于心脏水平的劳动，如踮着脚尖去伸手拿东西。因为自高处取东西时，两上肢的血量回心，对心脏负担很大，不少病人在挂衣服或安装灯管后出现心绞痛或心律失常就是这个道理。

10．避免过冷过热。冷气是个特别重大的可以突然引起心绞痛的因素。冠心病病人常有这样的体验，在寒冷的早晨开门去上班时，突然发生心绞痛。冠心病患者，洗澡宜用温水，避免用过热过冷的水，过热使心率加快，过冷使血压升高，对心脏均不利；避免吃过热过冷的食物，如热汤、冰棋淋等。

11．避免大便秘结。大便干结，用力排便，常可致冠心病患者猝死。因而冠心病病人应养成每天定时排便的习惯，并且多吃含纤维素多的蔬菜、水果、核桃、芝麻等食品，每天坚持做1～2次腹部按摩，顺着升、横、降结肠的走向顺时针的环形按摩，动作宜轻、缓；或便前叩击尾骨部数分钟，保证大便通畅；必要时可用缓泻剂，如大黄10～20克，或番泻叶10克泡水内服，或用开塞露帮助大便，千万不要用力大便。

12．预防性用药。有冠心病心绞痛史的病人，在从事某些预计会发生心绞痛的工作或活动之前，如超负荷的体力或脑力劳动，处理复杂的家庭或财产纠纷，去寒冷之处或性生活等，可在事前先含用硝酸甘油片或速效救心丸等扩张冠状动脉的药物。

13．提高警惕，及早发现先兆。部分冠心病患者，发生心肌梗塞或猝死之前的1～2天或更长的时间有预兆症状：如心绞痛较以前发作频繁，程度较以往加重，疼痛持续时间延长，口含硝酸甘油不能缓解，消化不良症状及胸闷，气短，心慌，头晕，极度疲乏，情绪抑郁等。对出现上述症状的患者应引起充分注意，尽快到医院诊治，以免病情恶化。

14．准备急救物品。冠心病患者，尤其是常发生心绞痛者，应随身携带急救药品和保健卡片，家中应备用利多卡因、吗啡、杜冷丁、氧气瓶、注射器等，以备急需。