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冠心病心肌梗塞的救治

心肌梗塞发作时救治

(1)紧急救护。一旦拟诊为心肌梗塞发作,应让病人静卧于硬板床上,禁止讲话,并立即派人与医生联系,或电话呼叫急救站,争取医务人员尽早赶到积极处理。我国各省市急救站号码均为120。在呼叫时,应该向急救站说明发病的时间、地点、电话号码、主要症状、暂时处理方法等。

(2)使用止痛药。老年心肌梗塞虽多为无痛性,但也有疼痛剧烈者,此时应立即使用止痛药(同心绞痛)。但要注意,老年心梗患者,可出现心源性休克的现象,故切忌用亚硝酸异戊脂吸入,以免因血压下降而导致不良后果,有条件者肌注50~100毫克杜冷丁,亦可针刺内关、外关、膻中等穴位以加强止痛效果。

(3)若病人出现大汗、四肢厥冷、面色苍白等虚脱现象时,可用红参或西洋参10克,水煎内服。

(4)安慰病人,消除紧张心理,必要时,可口服安定2.5毫克。注意环境安静。

(5)发病后4~6小时内接受治疗比迟于6小时后治疗效果更好,所以经上述处理后,应立即将病人护送去医院。护送病人时应注意:①让病人平卧在担架上,不要搬动病人,若需要搬动,不要让病人用力;②不要将病人的头严密地包裹起来,保证足够的新鲜空气,最好在途中也要用氧气袋吸氧;③绝对不可让病人行走或搀扶行走。

2.入院后的治疗

入院后,病人及家属要积极配合医生的治疗。除医生常规处理外,病人及家属尤其注意:病人应绝对卧床休息,进食,洗嗽,大小便均应在床上进行;翻身由别人帮助,自己不要用力;最初24小时应给予清淡流质,其后应以易消化、低脂、低盐饮食为宜;多吃水果、蔬菜,保持大便通畅,必要时用缓泻剂,千万不要大便用力以加重病情。 

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