主要采用饮食疗法,以低脂低糖食物为主,无效时可适当加用一些降脂药物。
高脂血症的药物治疗,可考虑使用血脂调节药。血脂调节药品种很多,效果各异,但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节,如减少脂质吸收,加速脂质的分解或排泄,干扰肝内脂蛋白合成或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等。目前常用的降脂药有他汀类药物,贝特类药物,胆酸螯合剂,烟酸和其他降脂药物。
高脂血症的药物治疗,可选用的药物有:
1、以降低血浆胆固醇为主的调脂药物。包括:
① 胆汁酸螯合剂:如考来烯胺(消胆胺)和考来替泊(降胆宁)。
② HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类),已在临床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。 还有如力平之,来适可,立普妥等。
2、以降低血浆甘油三酯为主的调制药物。包括:
① 苯氧芳酸类或称贝特类,如氯贝特、非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。但需注意的是,他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用,否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症。
② 烟酸及其衍生物,如烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。
③ 鱼油制剂,如多烯康胶囊。
④ 抗氧化制剂:如:虾青素、叶黄素、CoQ10、花青素、葡萄籽、灵芝孢子油等,以虾青素最强。抗氧化制剂的主要特点是降低甘油三酯,提升高密度脂蛋白和脂联素,防止低密度脂蛋白(LDL)被氧化,因为,主要是植物提取物,没有发现其副作用,可以长期使用。
高脂血症的药物治疗,也可采用中医中药治疗法。
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