一、基本病因
(一)原发性心肌损害
1、心肌病变 缺血性心肌损害如冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心衰最常见的原因。其他如心肌炎、心肌病、心肌纤维化、心肌淀粉样变等亦可引起心衰。
2、心急代谢障碍 以糖尿病心肌病最为常见。其他罕见者有严重的维生素B1缺乏、心肌淀粉样变性等。
(二)心脏负荷过重
1、前负荷过重　心室舒张回流的血量过多如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全室间隔缺损动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重导致右心衰竭贫血甲状腺机能亢进等高心排血量疾病由于回心血量增多加重左右心室的舒张期负荷而导致全心衰竭。
2、后负荷过重　如高血压主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻使左心室收缩期负荷加重可导致左心衰竭肺动脉高压右心室流出道梗阻使右心室收缩期负荷加重可导致右心衰竭。
(三)其他
1、心肌收缩力的减弱　常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死各种原因的心肌炎(病毒性免疫性中毒性细菌性)原因不明的心肌病严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等心肌收缩力均可有明显减弱导致心力衰竭。
2、心室收缩不协调　冠心病心肌局部严重缺血招致心肌收缩无力或收缩不协调如室壁瘤等。
3、心室顺应性减低　如心室肥厚肥厚性心肌病心室的顺应性明显减低时可影响心室的舒张而影响心脏功能。 

来源：寻医问药网