心包积液足临床上常见的心血管疾病，但病因诊断有时困难极大。

（一）感染性

1、细菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。

2、病毒：①Coxsackie B、A，Echo病毒、流感病毒；②传染性单核细胞增多症。

3、真菌：组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。

4、寄生虫：阿米巴、丝虫、包虫。

5、立克次体。

（二）全身性疾病

1、结缔组织病 系统性红斑狼疮。硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、 Takeyasu综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。

2、变态反应 血清病、Dresler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。

3、代谢病 尿毒症、痛风、Addison病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎。

4、邻近器官病变累及 急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。

5、其他 急性胰腺炎、地中海贫血、BoanWight综合征、Wipple综合征、非淋巴性关节炎、Relier综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎。

（三）肿瘤

1、原发性 间皮细胞瘤、肉瘤。

2、继发性 肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。

（四）药物诱发

普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂。

（五）外伤

贯通性胸部外伤J贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。

（六）病因不明

急性非特异性心包炎。

（七）自家免疫性心包炎