诊断本病必须具备3个肯定条件和2个否定条件。

3个肯定条件为：

①有明确冠心病史，至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或无Q波心肌梗死);

②心脏明显扩 大;

③心功能不全征象和(或)实验室依据;

2个否定条件为：

①排除冠心病的某些并发症如室间隔穿孔，心室壁瘤和乳头肌功能不全所致二尖瓣关闭不全等，因为 这些并发症虽也可产生心脏扩大和 心功能不全，但其主要原因为上述机械性并发症导致心脏血流动力学紊乱的结果，其射血分数虽有下降，但较少<0.35，并非是心脏长期缺氧，缺血和心 肌纤维化的结果，故不能称为缺血性心肌病，上述是心肌梗死和冠心病的并发症，其治疗主要措施为手术矫治，而缺血性心肌病主要是内科治疗，两者有较大区 别。

②除外其他心脏病或其他原因引起的心脏扩大和心衰。 

来源：寻医问药网