(1)手术适应证：

①食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳。

②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞。

③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。

④食管裂孔疝怀疑有癌变。

(2)手术原则：

①复位疝内容物。

②修补松弛薄弱的食管裂孔。

③防治胃食管反流。

④保持胃流出道通畅。

⑤兼治并存的并发症。

(3)手术方法：治疗食管裂孔疝的手术方法很多：主要是疝修补术及抗反流手术。常用的术式有：

①贲门前固定术。

②后方胃固定术(Hill 修复法)。

③经腹胃底折叠术(Nissen 手术)。

④Belsey 四点手术(或可称Mark Ⅳ)。同时近年来由于内镜手术的迅速发展，上述部分手术可通过胸腔镜或腹腔镜完成。

(4)手术治疗效果：多数文献报道术后早期症状完全缓解率可高达80%～90%，少数为47%，仅5%完全失败，约10%复发反流。