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过敏性紫癜西医治疗

常用西药

1、抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。

2、降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。

3、血小板聚集抑制药:潘生丁

4、肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。

5、对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。

肾上腺皮质激素治疗

肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。

对症疗法

1、关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。

2、腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。

3、消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因( 应先做过敏试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。

4、有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。

5、有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。

6、有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。

7、一般可补充维生素C、P或钙剂等。

8、出血量多,引起贫血者可输血。 

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