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过敏性紫癜治疗经验

传统过敏性紫癜的治疗办法是对症处理及肾上腺皮质激素的应用,但使用激素会使免疫系统更加紊乱,长期使用副作用多,易复发,停药困难。1980年后有人使用山莨菪碱为主治疗过敏性紫癜,收到较好疗效,之后加用复方甘草甜素等,无论是缓解症状、缩短病程及治愈后的复发,都优于使用皮质激素,介绍供参考:

基础治疗(入院后常规处理)

山莨菪碱(654-2),具有改善微循环,恢复微血管自律运动,

减少渗出、调节免疫、改善变态反应炎症等作用。

用法:5%葡萄糖250ml加山莨菪碱20~120mg1~2次/日静滴,用药量与病情呈正比(用药以病人视物轻微模糊、口稍干等,为最适宜。)

复方甘草甜素具有抗过敏、抗炎、抗病毒调节免疫、清除自由基等作用。

用法:5%葡萄糖300ml加强力宁5~8支/日静滴。

对症处理

肾损害:初次发病基础处理即可恢复,反复发病者或反复使用激素(可减停激素)加大基础处理量,如山莨菪碱可2/日静滴,也可加用雷公藤。

腹痛:一般基础处理即可控制,严重者(大便隐血阳性、出血等),可温盐水甲氰咪胍灌肠1~2/日,VK1注射等。

关节痛:心功能异常,基础处理很快恢复。

精神神经系统:如患儿出现嗜睡,意识模糊,可能有颅内血管炎或出血,是危险先兆,也遇到抢救无效死亡病例,应及时配合脱水处理。   

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