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真性红细胞增多症的中医辨证论治

1、气滞血瘀证:

症见头晕、沉重感,气短、体乏、耳鸣、听力减退、心悸、失眠、眼结膜充血。面颊、鼻尖、口唇及手足皮肤发绀,肋下积块,舌质紫,苔薄白,脉沉涩。治拟活血化瘀,散结软坚。方选血府逐瘀汤合柴胡疏肝散加减:党参10克,紫草20克,赤芍15克,当归20克,川芎15克,桃仁15克,丹参15克,木香15克,远志15克,甘草3克,水蛭15克。若胸部闷痛,四肢麻木,去远志、木香加瓜蒌15克。
2、血热瘀滞证:

症见头刺痛,面颊部、额部色鲜红;眼结膜充血,不寐、多梦,易怒,口干喜冷饮,食欲不振,纳差,脘满痛,便秘,尿短赤,舌质鲜红,苔少浮黄,脉洪。治拟清热凉血,活血化瘀。方选芩连四物汤、泻心汤、桃红四物汤化裁:生石膏20克,知母20克,丹皮15克,山栀15克,黄连10克,黄芩20克,桃仁10克,红花10克,川芎10克,当归10克,枳壳10克,生大黄10克,紫草20克,水蛭10克。若胸闷刺痛,心悸气短,去大黄,加降香10克;若心悸气怯,去黄连、大黄、枳壳,加黄芪、党参各15克。
3、湿热夹瘀证:

症见胸胁苦满,时有刺痛,口苦咽干,黏腻有痰,巩膜瘀斑,皮肤红紫,头痛、头晕、耳鸣、心烦,失眠多梦,微热汗出,体乏无力,精神萎靡,食欲不振,食后腹胀,便热便秘,尿黄,舌红紫,脉沉涩。治拟疏肝清热,化湿祛瘀。方选龙胆泻肝汤、泻肝汤加减:紫草20克,卷柏60克,龙胆草15克,生大黄15克,栀子10克,黄芩15克,柴胡15克,白芍20克,丹参20克,当归20克,水蛭15克,泽泻15克,枳壳15克。 

 

参看:寻医问药网(真性红细胞增多症如何进行中西医结合治疗

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