跟许多人一样,32岁的小许“五一”小长假也外出游玩,“但玩得不尽兴,甚至还有点痛苦。”坐在诊室里小许快快地说道,“乘火车时,就感觉耳朵痛、闷堵,实在不舒服,就趴在桌子上休息了一会,坐起来后,耳朵里就嗡嗡响不停,特难受,要紧的是说话时总感觉声音就在身边环绕,声音特别大,有回声。连续几天都这样,出去玩的心情都没了。”
“坐火车回来的时候还抱着侥幸,因为负负得正嘛,说不定耳朵就不痛,耳道就通了。”小许开玩笑地说道。
“通过耳镜检查,发现患者鼓膜充血,标志不清,声阻抗检查为B形曲线。由此诊断为分泌性中耳炎。”接诊医生、武警医院耳鼻咽喉科研究所王承华医生说道。
“乘车后耳痛、耳闷,是这段时间患者就诊的主诉,占到门诊总数的四成以上。这些患者在乘车前的共同特征是有感冒症状,感冒使得咽鼓管受阻不通畅,导致通气及引流功能障碍。”王承华医生进一步解释,咽鼓管是一个桥梁,连接鼓室和鼻咽部,故此得名咽鼓管。若鼻咽部受堵,必会危及另一端,乘车时,环境封闭,特别是停靠站时,耳痛、耳闷特别明显,继而引发分泌性中耳炎。
像小许这样耳痛后到医院治疗的患者不多,从武警医院耳鼻咽喉科研究所咨询处了解到,咨询耳痛、耳闷的患者多数会问吃什么药可以治疗,当被告知最好到医院检查时,对方话语里就出现支吾、推脱没时间,急忙就把电话挂了。
而当出现听力下降的情况后,患者急忙赶到医院问会不会耳聋,因为感觉听自己说话的声音要比以往响亮,但听外界声音时,耳朵像塞着一团棉花,听不清话语,有闷胀感。“出现这种原因也是分泌性中耳炎的症状之一,有的患者担心患分泌性中耳炎后,就会变聋子,这种担心是有依据的,分泌性中耳炎的发生同时因鼻腔阻塞导致,如肥厚性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体或腺样体肥大、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔异物均可导致。外界的气压骤变,如航空、潜水、乘车等,也可诱发分泌性中耳炎。”王承华医生表示。
针对分泌性中耳炎发生的原因各异,治疗方式也不同,王承华医生介绍,治疗方式主要有三种:一种是改善中耳通气,即采用物理治疗的方法,慢性分泌性中耳炎患者可反复施行这种治疗;一种是清除中耳积液,此方式适用于鼓室积液的患者;第三种是病因治疗,在医生的指导下,进行治疗,包括手术和药物治疗。
另外,需要年轻家长注意的是,儿童由于身体发育未完全,咽鼓管平、短,感冒时炎症可通过咽鼓管咽口进入中耳腔,可导致儿童出现听力减退,这种减退在不知不觉中发生,若孩子感冒后,出现不明原因耳痛,学习成绩下降,则需要警惕是否存在听力下降的情况,最好到医院检查。
王承华医生强调,通常这种听力下降在擤鼻涕、头转动、牵扯耳廓时可暂时缓解,这也提醒家长,在发现孩子出现异常时,多问孩子一些相关情况,便于在就医时提供尽可能多的详细资料,便于医生诊断。
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