据世界卫生组织(WHO)估计,世界上目前所有新感染HIV的成人中几乎有半数是妇女。对许多亚洲国家报道的艾滋病数据的分析表明,25岁以下女青年几乎占女性艾滋病病例的30%。随着妇女感染人数的增多,她们生育的“AIDS婴儿”人数也增多了。
妇女感染的最主要途径是异性性交。随着当地艾滋病流行的发展,感染的越来越广,只有一个性伴侣的妇女也受到影响。是妇女在性和经济方面的从属地位推动了HIV/艾滋病的流行。必须允许妇女在了解情况之后作出选择,并使她们能提高自己的生活质量。
一、性从属导致妇女对HIV的易感性
1.在中国和许多国家中,男女之间存在显著的性别权力方面的差距,妇女在性方面的自信常常被加以污名,甚至受到惩罚。在存在性别权力差距的同时,还有年龄的差距。妇女通常与年龄较大的男人结婚或发生性关系,而这时男人的性活动已有较长的时间,因此他们自己也更可能已受到感染。
2.社会期望妇女严格遵守一夫一妻制和相互忠诚这种准则,但当男人违背时,却给予无言的宽容。依靠“一夫一妻制”或“相互忠诚”作为主要的解决措施可能会使妇女受到蒙蔽。因为只有忠诚完全是共同和终生的,才能对HIV/艾滋病有预防作用。对主张一夫一妻制但又不能确定其性伴情况的人,这会造成一种虚幻的安全感。
3.在很多文化背景中,不许或不支持妇女与男人谈论性或者协商采取(较)安全的性行为。这样做可能会造成严重的后果,其中包括羞辱甚至暴力或被抛弃的危险。
4.男人抵制使用安全套和妇女不能协商采用(较)安全的性行为,使妇女的风险更大。男人抵制使用安全套的理由包括不愿意使性快感减弱,不知道如何正确使用安全套,以及担心使用安全套会永久性地影响性与生殖能力。此外,在婚姻或其他长期的性关系中,提议使用安全套本身就暗示着“不忠诚”或存在对这一关系的安全性造成威胁的某些行为,从而使男人和妇女都难以在现在的关系中引进安全套。
5.在许多社区中,由于从社会和文化方面关注“保护”女青年免于性经历,学校和涉及青少年的其他机构不愿提供性教育或以其他的方式讲座与性活动有关的问题。结果,如果男女青年性活动活跃,他们就缺乏充分的信息和技能来保护自己。这对于离家出走或无家可归的青年女性尤其是一个问题。
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