主持人：很普遍。

　　冯向辉：对，它是一个很普遍，但是得不到重视，就像刚才我们讲的，很多人可能认为，我牙龈出血并不是那么厉害，“我这出血需要去就医了，或者需要看医生了，可能我买点控制出血的牙膏，市场上卖的，可能有一定程度缓解，但是基本上它是治标不治本的。所以其实我想提醒大家的就是：有了牙龈出血，其实就是得了牙周疾病的一个比较早期的信号。所以有了牙龈出血，一定要去医院看牙科的医生。

　　主持人：牙龈出血已经算是牙龈炎的早期，很典型的一个症状…

　　冯向辉：很普遍，比如说我们就诊，我们北大口腔科就诊的患者，应该具体的比率我不太知道，但是很大比例的人是因为牙龈出血来就诊的。

　　主持人：不管牙龈出血频率比较频繁，还是只出了一次，大家都应该引起重视，及早去医院就诊。

　　冯向辉：对。

　　主持人：那关于牙龈出血的话，它就算是牙龈炎的一个早期症状。

　　冯向辉：是牙龈炎的一个主要的症状，是牙龈病的一个主要的症状。

　　主持人：那除了这个主要的症状的话，可能还会有其它的一些症状。

　　冯向辉：恩，对。对于牙龈病也好，还有对于牙周炎也好，那我们自身去判断的一个方式，就是自己去看。正常的牙龈，<我们就拿这个图>正常的牙龈它应该是粉红色的，当然在这个图片上不是那么清楚，粉红色的，质地比较坚韧的贴到我们牙面上，贴到我们牙齿上;而牙龈病或者牙周炎的牙龈，牙龈变得不是粉红色了，鲜红色、暗红色，紫红色，就看着牙龈比较红。另外它会肿胀，正常牙龈，我说就是比较坚韧，菲薄的贴到牙面上，如果你看起来，自己对着镜子一看，“哎呦，牙龈怎么觉得肿起来、肥大了，有的甚至牙之间，牙龈<我们叫>乳头它变得跟个小球似的，小馒头似的这种，这种的话，就是你牙龈出现肿胀了，这也是自身判断的一个方式。牙龈肿起来了，那一定是有这个牙周疾病了，不管是牙龈炎还是牙周炎，它一定是出现了这个牙周疾病了。这是这样的。

　　但是就是有一点就是，需要注意的就是，有一些全身的疾病，比如说白血病，这种全身的血液疾病，它会出现牙龈非常肿大。

　　比如说白血病的患者，他的牙龈，我们北大口腔这些年来，已经诊断了很多例这个，因为牙龈肿大或者出血，来我们科就诊。他并不知道自己得了这个病，来我们科就诊了，发现牙龈肿大了，而且有那种比较严重的出血。我刚才讲，牙周病的最主要病状是牙龈出血，那么这种有全身血液病来讲，出血一般比较多，自发的出血，你不碰它，牙龈缘就有血冒出来，自发的出血，出血比较重，就是有时候我们要排除一下全身的血液病。

　　所以我们这些年也是诊断了应该是，也算比较多吧，就这种因为牙龈出血来我们这里就诊，但最后我们通过查血，诊断是白血病的患者。这就提醒大家，稍微需要注意一下。

　　主持人：因为牙周病的话，它主要的因素还是牙齿上面有牙菌斑，然后慢慢发展，但是也有可能本身血液出现了一点问题……

　　冯向辉：就是我们需要注意排除的话，就是有一些全身血液病，它也会首先表现在牙龈牙龈出现问题，但是这种的占少数。不要因为我讲了这个，大家刷牙出血了，想“我会不会得血液病了?”不是这样。一定是有一小部分人群来讲，他的牙龈肿了，他的牙龈出现比较严重的出血，可能就是会有一些血液方面的问题，我们需要排除一下。

　　还有一些我们国家现在高血压的患者比较多，然后服用的降压药，有一类我们叫钙拮抗剂，当然硝苯地平这类药物，服了这个药之后，再加上牙面上有牙菌斑，会出现牙龈的增生，牙龈的肥大增生，就是正常来讲，我们这个牙龈，应该是在这个牙颈部这覆盖的，增生已经把牙面覆盖上了，甚至盖着牙面三分之二都有可能，就是跟吃药也是有关系的。在这里，药物它是一个诱发的因素，药物也参与了疾病的过程，这种的话也有这种情况的出现。

　　主持人：就是出现这种增生也是属于牙周病的……

　　冯向辉：牙龈病。我们有一种牙龈病叫药物性牙龈肥大，或者药物性牙龈增生。当然这种病的话目前来讲，从研究角度来讲，有些学者会认为，没有牙菌斑也会导致牙龈增生，但是绝大多数情况，牙菌斑还是会起到一定作用，就是说，所以我们这种疾病的治疗，也是要彻底清除它的刺激因素，也是一个关键，不一定需要换药，但是涉及到咱们今天这个治疗的问题。

　　主持人：对，咱们今天主要还是介绍一些基本的……