主持人:一旦到了牙周炎之后,咱们这个就基本上变成慢性病了?
冯向辉:牙周病本身就是一种慢性病。
主持人:对,就是说咱们只能控制了,不管怎么治疗,都不可能回到,就是说……
冯向辉:正常的牙效果,正常的高度不可能恢复,但是我们可以控制它的牙周病,让牙龈不再肿,让它这牙龈相对的,这个颜色是粉的,我们叫牙龈相对健康。虽然骨头吸收了,但是通过我们的治疗,牙龈能变粉,就像刚才我讲的那个牙周袋,就牙龈跟牙分开了,牙周炎形成一个比较深的牙周袋,让它这个牙周袋变浅。这是我们的最主要的一个治疗目标。
主持人:哦,是这样一个治疗目标。
冯向辉:对,局部的危害呢还有就是…我们讲到危害了吗?
主持人:嗯,讲了,它的一些并发症。
冯向辉:对于牙周炎的局部的危害,其实主要就是,一个是比较重的牙周炎,实际上就是相当于一个比较…一个感染,牙周袋,一个重度的牙周炎,而且你没有缺牙的情况下,这种感染的面积,其实有一个数据其实还是比较触目惊心的!对于一个重度的牙周炎,所有的牙齿都在的,没有确实牙的这种情况,其实它的牙于细菌接触的这个感染面积,大概相当于72平方厘米左右,其实就相当于成人的手掌的大小,这么大一个感染的面积。你想象:如果你的身体里出现一个72平方厘米的这个,感染的面积,那是你一定会去治疗的。因为很明显这有一块感染。但是牙周袋它是隐秘的呀,你不知道,你是看也看不到的。我举这个例子就是希望大家,有了牙周病一定得去治!实际上这个感染是比较隐秘的!
主持人:比较隐秘哈!
冯向辉:对这个局部的感染,当然这个不仅仅是局部的感染,这个也会涉及到我们,还要讲这个牙周炎的这个全身的危害。
主持人:对,因为就是说,之前老人还是会有一种说法就说“你这个牙口好,之后才能长命百岁!”
冯向辉:对,其实这是有道理的!牙好胃口就好!这个牙周病跟全身的健康和疾病,其实有着比较密切的关系。大概在1996年,美国学者其实提出的一个牙周病学的一个新的分支叫“牙周医学”,牙周医学是研究什么的呢?就是研究我们的牙周的疾病健康,跟这个全身的疾病健康之间的关系。其实大概早在100多年前,那会儿的人就会提出一个“病灶学说”就是牙有病了赶紧拔,因为不拔的话,它会影响全身。这个其实,我们的老祖宗,其实就认识到这一点,但是那时候没有有力的证据,被很多人去质疑,去质疑之后,大概又在这个…大概是80年代这会儿,20世纪80年代这会儿,我们有了更多的证据来证明这个问题,其实有牙周炎跟全身是有关系的。其中跟我们牙周病关系最密切的这个全身病,一个是糖尿病,一个就是心血管疾病。但是糖尿病方面的证据会更多,另外一个就是心血管疾病---冠心病,还有一个就是孕妇的这个,孕妇如果有严重的牙周病,会容易出现早产、低体重儿的情况,就孩子在不到37周的时候就生了,或者是出生之后体重偏低。这个跟牙周病、牙周的感染,有一定的关系。
另外就是其它的一些胃病、还有一些肺部的感染,跟牙周病也是有一定关系的。
就是你可能会问“这个牙周病怎么会跟这些病沾了边儿了呢?”主要的其实一个机制就是:刚才讲了,牙周病是这个感染性的,有这个牙菌斑,牙菌斑里有一些牙周致病菌,这些牙周致病菌会进入血液,因为我们牙周炎的牙周组织,这个牙周病,牙周的袋内壁的通透性会增加,这个致病菌会通过这个局部血管,进入到全身的血液。我们比较有力的证据就是,在这个牙周治疗后,可能会形成菌血症,就有些人,就细菌入血;另外就是在一些全身病,比如说冠心病的患者,动脉粥样硬化的患者,我们有学者研究,在他血管的这个动脉硬化的这个斑块里面,我们检测到了牙周袋内的,只有在牙周袋内存在的这种牙周致病菌,牙周致病菌通过血液,到这个斑块这来。
主持人:就说可见咱们有比较严重的,比如说糖尿病、或者冠心病,很都时候不是因为有了这些大病,导致这个牙周病,而是说有牙周病也有可能导致糖尿病和……
冯向辉:就是说牙周炎可能是这些疾病的一个危险的因素。对于糖尿病来讲,我可以多说几句就是:糖尿病的牙周炎,它是几个双向的关系。
主持人:哦,双向的关系。
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