冯向辉：有糖尿病的病人，比较容易得牙周病;这个好理解吧!糖尿病控制不好，容易得牙周病。我刚才可能已经说过，就说我们在临床中就诊的一些患者，包括自己的患者也是，他一检查，发现这个患者就是牙周脓肿比较严重，一颗牙有脓肿，这肿，那肿，他自己也说容易反复肿。又是这种中老年，可能全身病的高发期，就给他查一个血，查一个血糖，果然，他自己并不知道他自己得了糖尿病。血糖正常来讲是3.89到6.11毫米，然后一查已经超过10了。正常值6.11是个高限，他已经10以上了，他从来都不知道他有糖尿病。

　　也就是通过先看牙周，因为牙龈反复肿，才发现他有糖尿病，这是一种情况;<这就是牙周…>糖尿病对牙周病的影响。

　　另外一种情况就是……

　　主持人：反过来。

　　冯向辉：就是刚才说双向关系嘛，牙周炎本身也对糖尿病产生了一个作用，这是近几年我们研究的一个热点，就是这个炎症对糖尿病的作用。就是我们现在的研究结果也会显示，炎症，它这个胰岛素，我们知道糖尿病，要不是胰岛素分泌的不足，胰岛素是降血糖;要不是胰岛素发生了抵抗，胰岛素的功能不足。那我们的炎症跟胰岛素的抵抗是有直接关系的!就是炎症会导致胰岛素它不容易发生作用了。这就是牙周炎对糖尿病的影响!也就是说你有比较重的牙周炎，不利于你血糖的控制，你血糖就更容易高，所以说从这个角度来讲，糖尿病人一定要治疗这个牙周疾病，否则的话，血糖不是那么容易控制!

　　所以说正因为这些证据，美国的糖尿病协会，会提出把口腔，特别是牙病的检查、问诊、治疗，作为糖尿病诊疗的一个常规。对于糖尿病人，美国的糖尿病协会会建议，要做这个牙病的相关的检查和治疗，这其实也是对我们现在说的情况的一个认知情况，最后上升到一个糖尿病协会的一个共识。同时他们提出，就是说我们控制牙周疾病，就是维护牙周健康，是有利于、可以降低糖尿病的风险的!而且也有利于糖尿病患者血糖的控制，这是美国的糖尿病协会已经明确提出的一个观点。

　　主持人：我们牙周病与糖尿病的关系很紧密。

　　冯向辉：对。其实就是全身疾病里面，糖尿病是关系最紧密的一个疾病。

　　主持人：然后其次涉及到您刚才说的这个心血管疾病。

　　冯向辉：对，冠心病，我刚才讲过了。这个冠心病，有些就是我们在动脉粥样硬化斑块里，会检测到牙周致病菌。这就是牙周炎影响<糖尿病>，影响全身病的机制之一，细菌进入血液，进入远隔器官了，通过血液到了血管里面，那个动脉粥样硬化的这个部位;

　　另外一种机制就是，牙周炎影响这个全身病就是，我们细菌会引起我们全身的免疫的反应，我们机体为了杀死这个细菌，会对抗它，引起全身的一个免疫的反应!而这种免疫炎症反应，它也会造成一定的损伤，它在保护的同时，在杀菌的同时，它会造成损伤!