导语:近期报道,29岁的外企金领徐小姐,因一年多的月经不调而到医院治疗,诊断居然是卵巢功能减退。经医生详细询问,原来徐小姐近几年来因为事业正处于上升期,不想过早怀孕影响前程,有时性生活后,为确保万无一失,常会选择服用紧急避孕药,这一年下来竟然吃了十多颗。
紧急避孕药真的是万无一失的救命稻草吗
有的女性为了一时的快乐,或贪图方便、省事,常把紧急避孕药当作是亡羊补牢的好办法,经常使用。南方医科大学第三附属医院妇产科副主任刘艳提醒,紧急避孕药是有副作用的,经常使用会带来健康隐患,导致月经紊乱、卵巢早衰等问题。
短期会出现恶心呕吐
紧急避孕药并不能作为一个常规的避孕手段,一年使用不应超过3次。其实,使用过紧急避孕药的女性一般都会有恶心、呕吐的情况,有的还会出现乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时。而有些妇女用药后会有阴道点滴出血,但一般无需处理。比较大的影响是月经改变,多数女性用药后月经会按时来潮,但也有一部分妇女经期会提前或延迟。刘艳提醒,紧急避孕药的避孕机制,主要是抑制排卵和阻止孕卵着床,使精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕的作用,但并不能100%避孕成功,如果月经延迟1周,应该做尿妊娠试验,以明确是否是紧急避孕失败。
滥用可导致卵巢早衰
不少女性在服用紧急避孕药前都没有细看副作用的说明,不知其危害,因此有的人甚至一个月连服三五次。由于长期盲目、大量地服用紧急避孕药,很容易导致月经紊乱,有的在多次吃药后出现阴道不规则出血,导致盆腔炎性疾病,从而加大了不孕不育、异位妊娠的风险。
刘艳表示,无论是哪种成分的紧急避孕药,都含有大剂量的孕激素,为的是迅速起到抑制排卵的作用,但同时会使宫颈黏液变黏稠,还会影响子宫内膜改变,阻止受精卵着床或者子宫功能性失调出血,这些会引起子宫出血。
特别是对于少女而言,多次服用紧急避孕药容易使月经紊乱,加上少女的一些内分泌生殖器官还未发育成熟,如果服避孕药的话,会对卵巢、子宫的发育(包括性激素的发育)都有不好的影响。
而最终的影响,则是由于内分泌紊乱,对卵巢造成不可逆的影响,甚至造成卵巢提前“衰老”。
紧急避孕药并非人人适合
使用紧急避孕药一般是“没有办法的办法”,但即便如此,有的人是不能服用紧急避孕药的,如急、慢性肝炎或肾炎患者。由于激素类药物要在肝脏代谢,从肾脏排出,紧急避孕药由于都含有大剂量孕激素,无疑会加重肝肾功能负担。另外,紧急避孕药会使凝血功能亢进,增加血栓形成的危险,使血糖升高,影响甲状腺功能。所以,各种血液病、血栓性疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。妇科肿瘤、乳房疾病等激素依赖的疾病患者,应该禁止使用紧急避孕药。
值得一提的是,哺乳期妇女最好采用其他避孕方式,尽量少用避孕药或者紧急避孕药来避孕。否则除了会影响乳汁分泌之外,还可能对新生儿产生间接的影响。
盘点紧急避孕药的优缺点
紧急避孕药有什么优点?
紧急避孕法有何优点?当然,是起到缓解“紧急”的作用。避孕方法大体分为长效方法和短效方法。对人工流产妇女的调查表明,大部分是由于没有采用避孕措施,或使用短效避孕措施失败,或不当。
紧急避孕法是一种特殊的避孕方法,显然,它最适用于“紧急”的情况。比如安全期时间推算错误,使用避孕套破漏,忘记服短效口服避孕药等等,到妊娠发生的这段时间,就是紧急避孕药的用武之地,此时用药,可防止意外妊娠。
从精子与卵细胞相遇、结合,到穿过子宫腔,着床在子宫内膜上,中间差不多有七八天的时间。紧急避孕药的原理是,打乱排卵在输卵管中的运行速度和子宫内膜的发育速度,使子宫内膜与受精卵的发育不同步,不利于着床。还可以于孕激素产生拮抗作用,阻碍胚胎的生长发育,从多方面产生避孕效果。
紧急避孕药物常用药物
用于紧急避孕的药物主要有雌孕激素复合制剂,常用左旋十八甲基炔诺酮和炔雌醇。左旋十八甲基炔诺酮常用于单纯孕激素的制药。在多年的临床观察中,这两种方法在紧急避孕过程中的表现很令人满意。近年来新发现的米司酮也很有希望作为紧急避孕的新药物,目前主要用于终止早孕这一方面。
服用紧急避孕药要求
紧急避孕方法对服药的时间要求比较苛刻。必须在无避孕措施的同房后或短效避孕措施失败后的72小时之内服药,超过72小时效果将不能保证。如果出现了避孕失败的紧急情况,女性朋友要抓紧这一避孕良机,尽快就医服药。如果真的意外怀孕,人流虽可以解决,但无论哪种人流方式都会对妇女的身心造成伤害,容易发生并发症,影响妇女健康,影响今后的夫妻生活。
流产或多或少都会对女性身体造成一定的损害,所以最好的办法还是做好避孕措施,多种避孕方式一起实施,最大限度的防止怀孕,也是把女性痛苦降低到最小。
紧急避孕药给女性带来的副作用
新婚的小张和先生不想马上要孩子,也不愿意采用其他避孕措施破坏感觉,因此常在事后感觉“不妙”的情况下用紧急避孕药来“补救”。然而近两个月,小张出现了月经紊乱。看了妇科专家门诊后,她才知道原来是经常服用紧急避孕药惹的祸。
只能用于事后“救急”
紧急避孕是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,药物避孕是其中最常用的方法。
某省第二人民医院妇科主任冯亦军对记者说,“紧急避孕药”这个名字起得特别形象,顾名思义,这种药就是在非正常的紧急情况下服用的。这种情况可能是女性在遭受了意外伤害、或因其他原因进行了无防护性生活、或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等,这时可考虑服用紧急避孕药。
冯主任表示,在性生活后1-2天内服用,成功率可达到90%以上。尽管如此,冯主任反复强调,她个人不提倡这种避孕方式,因为它毕竟只是一种事后的“补救”,绝对不可作为常规避孕方法;不到万不得已的时候千万别使用。
避孕方式择优选
记者在调查中发现,仍有部分人对怀孕和避孕的方法知之甚少。很多青少年错误地认为,第一次性交或在性交之后用水、皂液或温可乐之类冲洗阴道,就能冲走精子,防止怀孕,其实这样很容易导致意外怀孕的发生。而在避孕失败后,又自己到药店买紧急避孕药处理,实在不行才起到医院“求救”。
冯主任提醒,使用紧急避孕药后的性生活,如果不采取其他避孕措施,极有可能也会发生意外妊娠。因此,从长久来说,还是应该选择适合自己的最佳避孕方式。
(1)新婚夫妇:以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧,不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的,不宜用长效避孕药(针),因为用了长效避孕药,其停药后半年方可怀孕,否则对胎儿不利。
(2)探亲夫妇:以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳,不宜采用安全期避孕法,因为两地分居的夫妇相逢,情绪激动,往往会“即兴排卵”或“提前排卵”,安全期推算不准,很容易导致避孕失败。
(3)哺乳期妇女:以男用避孕套,女用阴道隔膜加避孕药膏为佳;不宜用口服避孕药,因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。
(4)独生子女夫妇:以女性宫内节育器为佳,如需要再生,取出宫内节育器即可。子女幼小,男女双方不宜行结扎术,以防子女意外;虽然男女都能够再通,但毕竟有一定的难度。但如果不再想生育了,则以结扎术为最佳。
(5)更年期妇女:以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳,不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女,卵巢功能已逐渐衰退,这时往往表现为月经紊乱,而那些口服或注射避孕药物,会加重经期的紊乱。
吃紧急避孕药后怀孕怎么办
短效口服避孕药 停用后即可怀孕
周兰萍建议未生育的年轻女性采用短效口服避孕药避孕,这种避孕药的优越性在于停药后很快就能怀孕,对胎儿发育没有不良影响;而长效口服避孕药避孕一般含有较大剂量雌激素、孕激素,一般主张停药三个月到半年时间才可以怀孕。
另外,周兰萍指出,短效避孕药有很多种,需按说明书服用,不能出现漏服,以免造成避孕失败。一般要从月经第五天开始吃药,需服21~22天,如果当日漏服,可在12小时内进行补救;漏服3天以上,建议取消该周期避孕,采取另一方法避孕。
紧急避孕药 不能当作常规避孕措施
不少女性在房事过程中未采取避孕措施,事后才服用紧急避孕药。对此,周兰萍指出,紧急避孕药含有较高剂量的孕激素,对身体有较大影响,可能会出现早孕反应、阴道不规则出血等不良反应。因此,紧急避孕药只能作为一种临时补救措施使用,一年不能使用超过三次,多次使用会造成月经紊乱。
紧急避孕失败怀孕 宝宝风险需视情况而定
曾有女性朋友向家庭医生在线咨询:服用紧急避孕药仍然怀孕,会不会影响胎儿的健康?周兰萍表示,国内紧急避孕药主要有两种,一种是单方孕激素类紧急避孕药,一种是抗孕激素类紧急避孕药。如果使用的是抗孕激素类紧急避孕药,如米非司酮之类的药品,对胎儿有潜在影响,从优生优育的角度出发,建议人工流产;如果使用毓婷等单方孕激素类紧急避孕药,从目前的临床随访结果显示,避孕失败怀孕生下来的孩子大多数都是健康的。
周兰萍还指出,哺乳期女性生产42天后生殖系统就恢复正常,需要避孕。顺产女性,生产42天后即可以上节育环避孕;剖腹产女性生产3个月后也可以上节育环避孕。除了使用节育环避孕外,哺乳期女性还可以使用避孕套避孕。
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