女性进入更年期后,最早变化是卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,生育功能自然消逝,而且发生内分泌紊乱及失调,导致神经内分泌系统失调。约有2/3的更年期妇女可出现一系列性激素减少症状,称为更年期综合征。
1、皮肤干燥,搔痒,弹性下降,光泽消失。
及时地预防及治疗更年期综合症,是尤为重要的。
2、严重骨质疏松。肌肉、关节疼痛、抽筋、关节变形、身高变短、严重者还会发生股骨颈,胸椎、桡骨远端等部位的骨折。
3、心血管功能的改变。绝经后妇女患冠心病和心肌梗塞率明显增加。雌激素下降,还可引起神经性高血压,痉挛性疼痛和眩晕、耳鸣、眼花等血管运动障碍性疾病。
4、血管舒缩功能失调,自觉潮热为最典型症状。发作时面部和颈部皮肤阵阵发红,伴烘热,继之出汗,有人还伴有心悸、每日发作数次至十余次,时间短者数秒,长者数分钟。
5、泌尿、生殖系统改变。月经紊乱、阴道萎缩,性交痛,性功能降低,子宫缩小,盆底松驰,尿道缩短,括约肌松驰,造成尿失禁,易出现反复发作性膀胱炎。
6、精神神经调节障碍。情绪变化大,激动易怒,抑郁多疑,头痛失眠记忆减退等。
长期以来,大多数更年期妇女受此困扰影响工作甚至家庭,而又缺乏对更年期的正确了解,不知如何预防和治疗更年期综合症,往往造成一些不良后果,如出现椎体压缩性骨折、更年期精神病等。所以,普及更年期综合症的知识,开展更年期妇女保健工作,帮助他们平稳地渡过更年期,是老年型社会的一个突出需求,更是医务工作者,社会工作者面临的新问题。
更年期妇女要调整心理状态,多想一点开心的事,少点烦恼,外出旅游或与朋友谈心,往往会取得良好的效果。
应掌握科学的更年期保健知识,包括
①定期接受妇女病普查。
②保持外阴部清洁,预防萎缩的生殖器官发生感染。
③合理安排生活,重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入,保持心情舒畅,注意锻炼身体,预防骨质疏松。
④防治更年期月经失调,重视绝经后出血。
⑤由于年老体弱,支持组织及韧带松驰,易发生子宫脱垂及张力性尿失禁,应进行肛提肌锻炼。
及时并坚持接受激素替代疗法(HRT)
临床上用“妇复春”胶囊治疗已取得较好的效果。出现均因体内雌激素减少而引起,故激素替代疗法已为国际国内专家所推崇认可。1990年的第六届绝经会议提出了标准和理想的激素替代疗法的原则;能有效缓解更年期症状,预防泌尿生殖道萎缩病变;预防骨质丢失,改善血脂代谢;调整心理,恢复自尊,使妇女能正常地与家庭及社会交往;无阴道出血,减少子宫内膜癌和乳腺癌的危险,并易被妇女所接受。HRT经历了三个阶段:单纯使用雌激素会导致子宫内膜癌发病率升高,雌孕激素序贯疗法往往会引起阴道周期性出血;只有小剂量雌孕激素联合使用符合国际通用原则,安全方便。
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