1、有不少人认为，吸烟对于牙齿首当其冲的危害就是让牙齿变黄。但很多人会认为牙齿变黄其实问题不大，通过刷牙或者洗牙都能解决牙黄的问题。牙齿变黄是什么引起的？吸烟引发的牙齿变黄问题有什么办法解决？

牙齿变黄有几种类型：生理性变黄是随着年龄的增长和长期的使用，牙齿逐渐发生的轻度的颜色改变，就像皮肤随年龄增长比哪的晦暗一样，是无法避免的。这种变黄不要太在意，也可以通过美白牙齿来提升美观。外源性黄牙是指色素附着在了牙齿上，大多是烟垢、饮料、咖啡、茶的色素等附着在牙齿上，使牙齿呈现黄灰色。内源性黄牙与外源性不同的是色素不在牙齿表面而是牙齿组织内，最典型的是大家熟知的氟斑牙和四环素牙。（7岁以前生活在饮水含氟量较高的地区，色素滞留在牙釉质内---氟斑牙；8岁以前服用四环素，四环素分子与钙结合---四环素牙）。先天性偏黄是遗传、牙齿发育（釉质发育不全等）等导致的。吸烟是导致外源性黄牙的最主要的因素，通过洗牙、冷光漂白能够清除。内源性以及先天性偏黄，可以通过一些覆盖美白的技术纠正。

2、吸烟的人一张嘴就有一股烟味，有些人把它认为是一种口臭问题，嘴里的烟味和口臭是一回事吗？为什么会有口臭产生？

    口臭( halitosis) 是许多疾病所反映出来的一种症状。口臭的原因涉及到多种疾病, 最常见的原因还是口腔健康状况。口腔内的厌氧菌依靠食物残渣中的蛋白质和口腔中的脱落组织生存繁衍, 同时释放出臭味, 主要是硫化氢和甲基硫醇。吸烟导致的口中烟臭与口臭并不完全相同，但是吸烟无疑会加剧原本就存在的口臭。烟草的产物吸进后存在于龈沟液中, 可能改变龈下菌丛, 产生出特殊气味的口腔烟臭。研究表明[ 4] 大量吸烟, 尤其吸雪茄, 不仅会呼出难闻的烟臭气味, 而且会促使毛舌的形成, 从而使食物残渣存留并释放出烟草的气味, 还能减少唾液分泌, 加剧口臭。

牙齿发黄、口臭说明人体口腔的正常生理环境以及被长期吸烟所改变，而且这种改变以及超出了人体能够代偿的范围，如果继续无视这种信号，这些小变化可能会逐渐累积质变称为大变化，最终酿成疾病。

3、据说，吸烟的人患有口腔癌的几率也会变高？口腔癌又是一种什么样的癌症？有没有什么样的征兆？

    口腔癌是常见的口腔黏膜上皮性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的第十位。包括舌癌、牙龈癌、颊癌、腭癌等。在我国发病率约为3.6/10万-8.0/10万之间。吸烟喝酒是口腔癌的主要危险因素。在美国月75%的口腔癌与此有关，国内的一项研究发现，男性口腔癌患者中有明确吸烟史的占88%。重度吸烟者患口腔癌和喉癌的危险性是正常人的20倍左右。吸烟可以减少人体对胡萝卜素、维生素C和维生素E以及膳食纤维的摄入，使体内活性氧簇或自由基的水平，从而降低血浆中的抗氧化剂的浓度，导致氧化应激而提高DNA的损伤，使正常细胞向恶性转化。口腔癌比其他部位的癌易转移，术后易造成毁容，使患者心理负担重而精神痛苦。

    口腔癌警告标志：①口腔内的溃疡2周以上尚未愈合的。②口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑。③口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大。④口腔内有反复不明原因出血。⑤面部、口腔、咽部与颈部有不明原因的麻木和疼痛。有以上情况者，要及时去医院系统检查。

4、调查表明，在有吸烟习惯者中，男性白斑患病率为25.25%，女性为19.49%，而在无吸烟习惯者中，男性的白斑患病率为3.5%，女性为1.38%，这种口腔黏膜白斑是一种什么疾病？为什么烟民得这种病的比例较高？

口腔黏膜白斑简称口腔白斑，是发生在口腔黏膜的白色斑块样病损，属于癌前病变(发生癌变的可能约3%-5%)。好发于颊、唇、舌，其次为腭、牙龈及口底。因早期无任何自觉症状而被患者忽视。吸烟是口腔粘膜白斑的直接致病因素。由于烟草中含有酚类、醛类、有机酸等物质。长期吸烟, 烟草中的有毒物质能够刺激口腔粘膜, 直接攻击口腔粘膜上皮细胞, 使其发生变化, 吸烟时高温可使口腔粘膜接触部分灼伤。长期如此可使其异常增生形成白斑,吸烟者患白斑的危险性显著高于不吸烟者。与吸烟方式、吸烟时间长短、吸烟量等都有关系。

   白斑恶变的信号为：突然快速增大增厚、周围充血红肿、出血、疼痛，              基底形成硬结或形成弹坑状(火山口状)溃疡等。

5、有人觉得，抽烟反而会对口腔疾病有杀毒的作用。这种说法正确吗？

这种说法是不科学的。不吸烟者的舌愕部有大量的奈瑟氏菌, 吸烟者的口腔粘膜趋向于缺氧状态, 需氧的奈瑟氏菌属不易繁殖, 从这一方面来说吸烟的确可以一致这些细菌的繁殖，但这种缺氧状态同时又会滋生厌氧菌，所以吸烟者的口腔中存在着大量专性厌氧菌, 如范永氏菌、类杆菌等，而口臭往往是由厌氧菌繁殖导致的。由此看来吸烟对奈瑟氏菌属之类的需氧菌具有选择性的抗菌作用, 吸烟引起的口内氧化还原电势降低和缺氧状态, 可能有利于建立更多致病力强的菌斑微生物, 但至今尚没有发现特殊的细菌和吸烟有关, 这方面的研究有待子深入。

6、牙周病是口腔常见病多发病之一，这种疾病似乎也更青睐烟民？是否有这方面的数据？

     吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素, 吸烟者较非吸烟者牙周炎的患病率高、病情重, 失牙率和无牙率均高。一项研究随机抽样对35 岁、5 0 岁、65 岁和75 岁的人群调查表明, 吸烟者牙齿丧失的数目, 在4个年龄组中分别是不吸烟者的0. 6 倍、1. 5 倍、3. 5 倍和5. 8

倍。由于吸烟增加了附着丧失和骨吸收的危险性, 使牙周组织的破坏加重, 因而吸烟状况往往作为评估个体牙周炎的危险度的一个关键指标。

7、因为抽烟引发的牙周病是烟民最常见的牙齿问题？都有哪些症状？这种牙周情况是否通过减少抽烟量或者戒烟就能及时遏制？

   牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。

 主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。可有疼痛，溢脓，口臭、牙周脓肿、牙齿松动等并发症状。

对于吸烟引起的牙周病，去除病因对疾病的治疗和预防是有非常重要的作用的。但是由于牙周病的病因不仅仅有吸烟，还与口腔卫生、免疫因素、某些全身性疾病及药物毒副反应有关，所以并不是所有牙周病戒烟都有效。所以，如果您怀疑自己得了牙周病，一定要到医院及时就诊，仔细检查，规范治疗，吸烟的人一定要坚持戒烟，做好口腔清洁护理。

8、有人说：老烟枪牙齿补不上去，抽烟会让牙齿掉光光。抽烟会使得牙齿容易掉落吗？

牙齿脱落大多是由于牙周病引起的，而吸烟又是引发牙周病的一大因素。长期吸烟，不按时刷牙，口腔卫生较差，导致细菌滋生，扩大对牙齿的破坏，会使牙周病加重。而烟品的尼古丁也会使血管收缩，降低抵抗力及修护力，引发掉牙的危机。

9、糖尿病口腔疾病和抽烟关系密切？

吸烟本身和糖尿病都会伤害牙周组织，更会进一步升高牙周病发病率，而吸烟本身就是糖尿病的发病原因之一，三者之间互相影响。烟草中的有害物质会 对牙周局部组织和血液循环产生不良影响，滋生牙龈慢性炎症。而糖尿病则会引起牙周组织微循环障碍，阻碍氧和营养物质的吸收，降低牙齿组织修复和再生效率。 且吸烟和糖尿病均可导致骨吸收增加，影响坚硬的程度，造成牙槽骨量的丧失。以上各种因素使糖尿病患者掉牙的几率大大增加。

10、听说吸烟还会对新生儿牙齿造成危害？这种危害是源自于孕妇是烟民，还是因为准爸爸是烟民？

由于尼古丁毒性可使胎儿缺氧引起先天性唇裂( 即兔唇) 畸形, 由于被动吸烟婴儿缺氧也可使婴儿颌骨牙齿发育不良, 造成牙颌畸形、牙齿过小、颜色发暗、排列不齐等后果, 所以为了下一代的健康年轻父母别再抽烟。

孕妇对新生儿健康的影响要大一些。在怀孕期间如果孕妇吸烟，孕妇血液中的有毒物质会直接印象胎儿的发育。吸烟导致的缺氧也会对胎儿的发育造成不小的影响。孩子出生后，不论是父亲或是母亲吸烟都会导致婴儿被动吸烟，造成婴儿呼吸系统、骨骼系统等发育障碍。   

11、有些人说，他们抽烟不通过呼吸道，就是通过口腔吞吐，也不把烟吸进去，所以不会产生一些呼吸类的疾病，是这样的吗？这种方法是否对口腔的危害更大呢？

通过口腔吞吐的吸烟同样会造成吸二手烟的后果，只要周围有烟雾，我们就一定会吸进去，我们没有办法不呼吸，所以任然会刺激、损害人体的呼吸、心血管等系统。这种吸烟方法是否会对口腔造成更大的危害目前还没有相关研究。

12、如果有一些口腔（牙齿）问题，戒烟之后，这类的牙齿（口腔）问题能否迅速地缓解？

戒烟后口臭的症状能够明显改善，但大部分口腔问题都不能在戒烟后立即缓解改善，甚至会有所加重。比如牙周病、粘膜白斑等，都需要一段较长的时间，让人体逐渐适应，并且配合必要的治疗，才能有所缓解。戒烟后人体适应的过程有时候十分艰难，比如很多戒烟者发现，戒烟后总是反复发作口腔溃疡。所以戒烟一定要持之以恒，及时短期身体没有大的改善也一定要坚持下去。

13、吸二手烟会对口腔（牙齿）带来危害吗？

    美国研究人员在今年4月刊的《牙周病学杂志》上宣称，动物实验结果表明，“二手烟”对口腔健康同样有害，可能导致牙周炎患者的牙骨质流失。“二手烟”也称为环境烟草烟。“二手烟”既包括吸烟者吐出的主流烟雾，也包括从纸烟雪茄或烟斗中直接冒出的侧流烟。研究人员在实验中，首先诱导实验鼠患上牙周病。之后，第一组实验被放置在无烟环境中，第二组被放在淡型香烟释放的“二手烟”环境中生活30天，第三组则在浓型香烟的“二手烟”环境下生活30天。香烟浓淡是按其中几种主要有害成分如焦油、尼古丁和一氧化碳的含量高低区分的。结果发现，实验鼠只要生活在“二手烟”环境中，无论烟型浓淡，都比无烟环境中的对照组更容易出现牙骨质流失。研究人员解释说，牙骨质流失是牙周炎患者出现牙齿脱落的第一大诱因。
研究人员指出，此前已有证据证明吸烟和齿龈疾病之间存在相关性，而他们的研究揭示了“二手烟”同样对口腔健康有影响。这项研究让人们了解到“二手烟”也极具破坏性。“要想保持健康的生活方式，其中一条就是要远离那些烟气笼罩的场合。