近日，由全国妇联儿童工作部、卫生部妇社司等主办的“心系新生命——问候生命”科学育儿工程宣教活动举行，2013年度首场大课堂在京开讲。北京儿童医院儿童保健中心的张峰主任医师为大家解答了疫苗接种的相关知识。

　　疫苗为什么分两类

　　现在每个宝宝从一出生就开始接种疫苗，有的是政府免费的，有的是要自费的。政府免费提供的是一类疫苗，自费接种的是二类疫苗。

　　至于一类疫苗和二类疫苗的区别，张峰医生说这是一种行政分类，不是医学分类，是政府根据经济能力和防病规划制定的。一类疫苗和二类疫苗的划分也是在不断变化中，现在有些一类疫苗以前曾经是二类疫苗，像乙肝疫苗和麻风腮疫苗。随着经济发展，可以肯定的是一类苗会越来越多。

　　二类疫苗(自费疫苗)是由国家卫生相关部门推荐，接种者自费接种的疫苗。父母适当选择一些二类疫苗，可以给宝宝更加完善的健康保障。

　　实际上二类疫苗针对的传染病对宝宝的威胁也很大，例如水痘、肺炎、流感等等。有些二类疫苗还是对一类疫苗的补充，比如预防小儿麻痹的脊髓灰质炎疫苗，目前预防脊髓灰质炎有口服减毒活疫苗(糖丸)和灭活脊灰注射疫苗(针剂IPV)两种疫苗。目前我国的一类脊灰疫苗是“糖丸”，但有些宝宝却因为身体各种各样的原因不能吃“糖丸”，包括有肛周脓肿，牛奶过敏的宝宝，还有早产儿、低体重儿等，需要选择完全失去毒力的灭活疫苗才更安全。因此建议这些宝宝使用灭活脊灰注射疫苗，或含有这个疫苗的联合疫苗。灭活疫苗顾名思义是使病毒完全失去毒力，能降低不良反应的发生。

　　孩子得没得肺炎都该接种疫苗

　　春季是肺炎高发季，5岁以下的儿童也很容易被感染。有数据显示，约一半严重的儿童肺炎是由肺炎球菌引起的。同时肺炎球菌还可能引起菌血症、脑膜炎、中耳炎以及多种并发症，甚至导致死亡。而肺炎球菌引起的肺炎是能用疫苗来预防的。北京儿童医院的杨永弘教授说，世界卫生组织(WHO)已将肺炎球菌疾病列为“极高度优先”使用疫苗预防的疾病，婴儿最好在出生后百天左右及时接种。

　　接种疫苗前后注意事项

　　接种前

　　家长先了解孩子要接种的是什么疫苗，能防什么病，接种后可能有哪些不良反应，什么情况不能接种，有没有其他疫苗可以替代。保持接种部位皮肤清洁，接种前最好给孩子换上柔软、宽松的衣服。让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，容易发生晕针。

　　接种当天

　　认真阅读《预防接种告知书》，不明白的及时问，有情况及时告诉医生，然后签字。如果宝宝身体不舒服或正生病，或是近期生过病要及时告诉医生。如果宝宝是过敏体质，有严重哮喘、荨麻疹等；以前接种疫苗后出现了高烧、惊厥、抽搐、荨麻疹等反应；另外每天大便次数超过4次或最近注射过白蛋白、免疫球蛋白、输过血，都要告诉医生。

　　接种后

　　接种后在医院观察30分钟再离开。回家后宝宝暂时不要洗澡，2至3天内不要进行剧烈运动，保持注射部位皮肤清洁，不要让宝宝抓挠。别让孩子吃刺激性的东西，适当多喝些温开水，多吃水果蔬菜。留心观察宝宝的表现，如有高烧、昏迷、抽搐等异常反应，应及时带宝宝去医院。疫苗对宝宝的身体来讲是外来物，接种后对身体会产生刺激，个别人会出现全身或局部反应症状，常见的有接种部位红肿疼痛，或伴有发烧、哭闹等。一般比较轻微，不需要特殊处理。一般2到3天后就会渐渐好起来。

　　有的小宝宝在半岁之内母传抗体水平还比较好的时候就反复感冒、腹泻、吐奶严重、肺部感染，以及有严重的湿疹等等，这些孩子属于体质比较弱的孩子。对于体质较弱或有特殊疾病的婴幼儿，接种疫苗减少疾病风险尤其重要，因为这样的孩子患病后病情会更为严重。要更好地保护这些孩子，不仅要及时接种，同时还要减少接种风险。可以选择联合疫苗，比如能预防5种疾病的五联苗，从常规的注射12针减少到4针，宝宝可以少打8针，就意味着减少8次不良反应和交叉感染的风险。