心肌梗塞可发生在频发心绞痛的患者，也可发生在原来从无症状者中。心梗后发生的严重心律失常、休克或心力衰竭，均可使冠状动脉灌流量进一步降低，心梗的范围扩大。心肌梗塞的原因是冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致），造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。
心肌梗塞的诱因有哪些？
大量的研究已证明，绝大多数的心肌梗塞是由于不稳定的粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。
少数情况下粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也可使冠状动脉完全闭塞。
促使斑块破裂出血及血栓形成的心肌梗塞诱因有：
1、晨起6时至12时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高。冠状动脉张力增高。
2、在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血粘稠度增高。
3、重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重。
4、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量骤降，冠状动脉灌流量减。
心肌梗塞突发时别挪窝
当发现病人可能发生心肌梗塞等意外时，有些人会急于送病人去医院，这是非常危险的，此时，应该等待救护车的到来，千万别给病人挪窝，让病人在床上或就地躺下。
在记者身边就发生过一坏一好的两个例子：
王先生突发心肌梗塞是在家中，家人不敢迟疑，立刻抬着他往医院送，颠簸中王先生脸色越来越紫，呼吸越来越急促，途中就断了气，事后分析是搬运转送不当引发猝死。
原有心脏病史的李女士从香港来北京旅游住在好友家，半夜突感胃疼胸痛，面色惨白，四肢厥冷并有便意，急着要上厕所。女主人是一名医生，一边呼叫120急救车，一边给她口服了速效救心丸，并在她臀部下面塞了一块塑料布，让她在床上大小便。李女士死活不肯，女主人强行摁住她在床上解完了大小便。等120急救车赶到做心电图时，李女士的心肌梗塞症状已缓解了。女主人受到了120急救医师的表扬。
有冠心病病史和心肌梗塞病史的患者与亲属应牢记一条戒律：
一旦心脏报警，千万别挪窝。在床上或就地躺下，千万不能改变体位。
对心肌梗塞患者正确的病情观察和救护措施：
1、注意心肌梗塞非典型症状：嗓子疼（喉部有辛辣感）、牙疼、耳朵疼、背疼、胃疼、腰疼等。
2、发生意外时，立即让病人平躺于通风处并注意保暖，舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片。
3、有条件立即给氧，立即呼叫急救车并告知携带心电图机、血压计、氧气到床边，同时在电话中向急救医生简单扼要陈述病情。
4、是否挪动必须在医务人员指导下进行，千万不可轻举妄动。
防心肌梗塞复发的五大妙招
家中必备急救保健盒，万一发生严重的心绞痛，可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克，如仍不缓解，可用亚硝酸异戊酯安瓿，置于手帕中压碎，放在鼻孔处，做深呼吸2-3次。
一、生活规律，避免操劳
日常生活应有规律，按时起居，保证充足的睡眠和休息。要学会自我控制情绪，避免捞咔阌（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）伤身。老是担心能否康复，整天忧郁、焦虑和紧张都会引起冠状动脉痉挛，造成心肌缺血，心绞痛频频发作；与人争吵、发怒或过悲都会增加心率和心肌耗氧量；不宜捧腹大笑，因大笑可加速血液循环，心跳加快，导致心肌缺血，而诱发心绞痛或再次梗塞；不宜收看情节紧张的电视节目，或竞争激烈的球赛，因它可使人情绪激动，肾上腺素分泌增加，血管收缩，血压升高，而发生心绞痛或再次梗塞。
二、动静结合，以动为主
在恢复期，适当进行体力活动和锻炼，可舒筋活络，促进血液循环，恢复体力，改善心功能。活动量大小因人而异，根据患者的年龄、体力、病情及心功能而定。散步是简便易行的运动方式，可早、晚各一次，逐渐增加距离和速度，还有广播体操、太极拳等项目。运动应循序渐进，如果运动后，出现心悸、胸痛及心率过快，可能是运动量过大，必须到医院检查，寻找原因，予以调整运动量。运动应持之以恒，才能收到效果。
三、节制饮食，勿吃过饱
心肌梗塞吃什么好？饮食既要保证营养，又要控制体重，限制高脂肪，以清淡为宜，多吃蔬菜、水果和含纤维素食物，进食定时定量，每餐吃七八分饱为度，忌烟、酒。
四、节制房事，切忌纵欲
病人何时可恢复性生活，因人而异。一般来说，急性心肌梗塞治愈后8周，由于心脏功能尚未完全复原，仍处于逆变之中，此时应禁欲，如果无心绞痛发作或能耐受使心率提高110-120次/分的运动量，不出现心跳过快、气促或心绞痛，则可恢复性生活，但不宜过频。如果性生活时出现胸痛、气促、出汗等应立即停止，必要时含服硝酸甘油或送医院。

五、按时服药，定期复查
病人出院后应按医嘱定时服药。家中必备急救保健盒，万一发生严重的心绞痛，可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克，如仍不缓解，可用亚硝酸异戊酯安瓿，置于手帕中压碎，放在鼻孔处，做深呼吸2-3次。疼痛仍不缓解者，则不宜随便加服扩张血管药物，应立即去医院，切忌步行或挤公共汽车，以免血管过度扩张增加心肌耗氧量，加得病情，导致意外。定期复查，测量血压及心率，了解心功能变化，及时得到医生的指导和治疗。