牙齿是人体最坚硬的器官,但它也会经不住经常嗑瓜子、咬核桃等考验,出现牙隐裂的现象。中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科主任林正梅指出,嗑食过硬坚果,特别容易导致中老年人牙隐裂。而年轻人用牙齿开啤酒瓶也是导致牙隐裂的罪魁祸首。因此,专家强调,虽然牙齿坚硬,但它也是需要保护的,千万不要把牙齿当成工具用。一旦有牙隐裂的症状,很有可能会诱发牙髓炎或根尖周炎。
“医生,我的牙一直很好,可这几天总感觉右边的大牙一咬就疼,不知是咋回事。”原来,大概是一周前,李伯在家吃榛子的时候,没有找到钳子,就用大牙去咬,吃了几个之后,感觉牙有点痛,当时没有在意,之后牙齿一直不能受力,吃青菜也会痛。医生通过一番检查后,发现了问题所在——李伯的右下颌第二磨牙(大牙)有隐裂,而且引发了急性根尖周炎。
林正梅说,牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,是牙冠表面的非生理性细小裂纹,是临床上多见却容易被忽略的牙病。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一。在临床上,发现牙隐裂多发于中老年人,而且常常是在有外力作用,比如用牙齿咬硬物的情况下发生的。这是因为人在进入中年期后,牙齿因为长期磨耗边缘变得锐利,同时牙齿中的有机质含量变脆,在强外力作用下容易发生局部崩解、开裂。
“很多年轻人喜欢用牙开啤酒瓶盖,显得潇洒豪迈,殊不知那就是导致牙隐裂的罪魁祸首,”林正梅教授说,“嗑食榛子、松子等带壳坚果,啃食骨头,吃饭咬到沙子等等,都是导致牙隐裂的重要原因。” 隐裂多发生于磨牙(即大牙),如果仅仅发生在牙釉质部分,患者往往没有感觉;等深入到牙本质,就会引发牙疼;裂到牙髓部位,就会引发牙髓炎或者根尖周炎,引发剧烈疼痛。牙隐裂伴发牙髓炎之后的疼痛表现为有咬合痛、冷热刺激痛、夜间痛、自发痛、放射痛和不定位痛。而急性根尖周炎,因为局部组织肿胀、渗出,患者常常感觉牙齿变长。
值得注意的是,牙隐裂往往不是肉眼能够看见的,需要医生使用显微镜、染色等方法进行专业检查。很多患者一侧牙不适、疼痛,也不及时就医,往往会使用对侧牙来咀嚼食物,最后延误病情导致损害加深。林正梅指出:“牙齿隐裂症的早期诊断非常重要,诊断越早,经过适当治疗,保留牙齿的可能性就越大。”对于非常表浅的裂纹,可以将其磨去,然后直接用树脂材料填充。如果裂到牙髓部位的,就需要进行彻底的根管治疗,然后再做一个烤瓷的牙冠把患牙整个包起来。如果裂纹深到龈下甚至根尖,会反复发生根尖周炎,导致牙周破坏,那就只有拔除了。这说明,牙隐裂是会持续发展的,一开始只是一个小裂缝,最后可能会发展到整颗牙都裂掉。
在此,林正梅教授提醒广大市民,吃东西尤其是坚硬外壳的食物,千万不要忘了保护牙齿,一定要用开瓶器、剥壳器、剪刀、钳子等工具,不要把牙齿当成工具使。一旦有牙隐裂的症状发生(比如牙痛),务必及时就医,以免牙齿越裂越大。
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