适应证
1.中耳乳突癌虽已至晚期,但无颅内及远处转移,又无对大手术的全身禁忌证者。 2.癌肿侵犯岩尖,但范围未超过蝶岩缝,颈内动脉骨管也无破坏者。 3.虽有面瘫,但无其他脑神经受侵症状者。 4.颈部转移尚无广泛粘连固定者,可同时施行根治性颈廓清除术,癌肿侵犯邻近组织或硬脑膜亦可一并切除。
手术效果
颞骨切除术是治疗外耳或中耳癌肿的有效方法,配合化疗和放疗,可延长患者生命。因为岩骨内及其周围有重要的大血管和颅神经,术中要切断或切除面神经和前庭神经部分,可造成周围性面瘫或眩晕。如颈内幼脉破损大出血可发生致命的严重的并发症。常见的并发症有脑脊液漏,脑膜炎、脑炎。 本术最关键的步骤是磨除骨质与分离脑膜、血管时,绝不能损伤颈内动脉与脑干,注意保护乙状窦、颈静脉球、颈内静脉等大血管和第Ⅸ、Ⅹ脑神经。
麻醉方法
气管内插管全麻。
麻醉禁忌
麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。
术中注意事项
术后处理
禁忌症
1.中耳乳突癌肿有颅内或全身转移。 2.严重心、肝、肾、肺疾患不能耐受手术。 3.癌肿侵犯岩尖累及颈内动脉者。
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