适应证

1.慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜紧张部穿孔，干耳２个 月以上，其中包括鼓室粘膜表面稍湿润者。 2.外伤性鼓膜穿孔，经观察３个月不能自愈者。 3.鼓室内无鳞状上皮及隐匿胆脂瘤者。 4.听力检查示听骨链及两窗功能正常者。 5.咽鼓管功能良好者。

手术效果

鼓膜成形术亦称鼓膜修补术，是利用组织移植修复鼓膜穿孔的一种方法。其目的为提高听力及防止经鼓膜穿孔所致的中耳感染。常用的有颞肌筋膜、乳突部骨膜和耳屏软骨膜，颞肌筋膜和乳突骨膜较为理想，因为它取材方便，大小不受限制，适宜于各种类型的鼓膜修补术。也可采用同种异体组织如硬脑膜、筋膜、软骨膜、静脉、心包膜、鼓膜等，其中以同种异体鼓膜的应用最多，其优点在于在后能保持鼓膜的锥形状态，具有较好的传音功能。手术方法有内植法，外植法，夹层法三种，一般说来，夹层法适宜于有残余鼓膜的中小穿孔；而内植法和外植法则适宜于残余鼓膜较少的大穿孔者。

麻醉方法

局麻或局麻加基础麻醉。儿童或不配合者行全麻。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合；病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

1.证实有咽鼓管闭锁，但不包括鼓室开口附近的阻塞。 2.患有急性上呼吸道感染或有较严重的鼻、鼻窦慢性炎症者。 3.患较严重的全身性疾病，如高血压、糖尿病、凝血机能障碍等。