适应证

确诊为耳硬化症患者，气导听力损失３０ｄｂ以上，气骨异差距１５ｄｂ以上，语言辨别率大于６０％者，从１３至８０岁均可进行手术。 双侧耳硬化症双耳骨导相等时选气导较差的一侧先行手术，或气骨导相差较大一侧手术。

手术效果

蹬骨手术是治疗蹬骨型耳硬化症的有效方法，根据耳硬化症范围不同可采用蹬骨撼动术，蹬骨全切除术、蹬骨部分切除术，蹬骨足板钻孔活塞术。蹬骨撼动术适用于病程早期，病源局限于足板前缘，是一种理想的生理性蹬骨手术。如病源侵及蹬骨之前、后脚范围较广，则采用蹬骨部分或全切除术，置入人工蹬骨，对于蹬骨足板和龛融合型只能在足板上开窗放入活塞型蹬骨。蹬骨手术的成功率为８０￣９０％，但据长期观察，其疗效并不稳定，术后并发症有迷路反应综合征、面瘫、鼓膜穿孔、迷路创伤或感染。

麻醉方法

局麻或局麻加基础麻醉。儿童或不配合者行全麻。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合；病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

1.外耳道炎症、鼓膜穿孔、咽鼓管机能不良、鼻腔及鼻咽部有急慢性炎症者，待治愈后再进行手术治疗。 2.全身性严重疾患不能耐受手术。 3.病源发展迅速，已显示重度感音神经性耳聋，气骨异差在１５￣２０ｄｂ以内者，不宜手术。 4.１０岁以下、８０岁以上须酌情手术治疗。