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上颌窦根治术

适应证

1.慢性上颌窦炎,长期有黄绿色臭脓或米汤样脓液,反复穿刺冲洗无效者。 2.X光片诊断上颌窦粘膜肥厚及有息肉样变者。 3.上颌窦内有粘膜下囊肿或含齿囊肿者。 4.上颌窦内疑有恶性肿瘤者需凿开上颌窦前壁,观察窦内病变,取组织活检者。 5.齿原性上颌窦炎,已形成上颌窦齿槽痿者。 6.上颌窦内异物者。

手术效果

上颌窦根治术可有效地治疗上颌窦内病变,经唇龈切口凿开上颌窦前壁,去除病变粘膜,在上颌窦与鼻腔开窗,以达到治愈目的,术后可能有颌面部肿胀、瘀血一般在术后数日内消退。部分患者有牙齿及上唇麻木感,多为暂时性。3 ̄6个月可恢复,主要并发症有出血、唇龈切口形成痿孔等。

麻醉方法

表面麻醉加神经阻滞麻醉。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

1.急性上颌窦炎、急性上呼吸道感染、鼻前庭炎、面部疖肿等,须炎症消退后始可进行手术。 2.幼儿上颌窦腔发育不全者。 3.高血压、血液疾患、心肺功能不良者。 4.妇女月经期。

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