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鼻筛窦切除术

适应证

1.慢性筛窦炎经药物治疗症状无改善,或中鼻道有多发性息肉、中鼻甲肥大或息肉样变。 2.慢性筛窦炎伴有额窦炎、蝶窦炎时,应先行鼻内筛窦手术,然后再进一步处理额窦及蝶窦炎症。

手术效果

筛窦病变往往累及上颌窦、眼眶、额窦,应根据不同情况,采用不同进路;如累及上颌窦可采取经上颌窦切除后组筛窦,如累及眼眶或额窦需行鼻外筛窦手术,此手术易于观察病变范围,而且可以完全切除筛窦及其附近的病变组织。如病变仅累及前组筛窦可经鼻内筛窦切除术。术后可能内眥部肿胀,术后数日可消退,主要并发症有出血、眶内出血或颅内感染等,偶尔手术时损伤眼眶骨膜以致损伤视神经发生失明。

麻醉方法

表面麻醉加神经阻滞麻醉。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

1.鼻腔内急性感染者。 2.高血压、血液病、心肺功能不全者。

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