适应证

1.生长在上颌骨内而对放射治疗不敏感的恶性肿瘤。 2.上颌骨原发性骨肉瘤。 3.原发于筛窦的癌肿，侵及鼻腔、上颌窦者。 4.上颌骨牙釉质瘤、巨细胞瘤累及上颌窦、鼻腔侧壁、上颌骨或眶底者。 5.上颌窦癌侵及上颌骨骨壁、筛窦、眶底及鼻腔侧壁者。

手术效果

1.根据肿瘤侵犯的范围，上颌骨切除可分为：上颌骨根治切除术（将上颌骨、筛窦、鼻骨、鼻腔外侧壁、齿、牙龈、硬腭、眼眶底及内侧壁的一部分切除，适用于根治上颌窦恶生肿瘤或巨大良性肿瘤。 2.上颌骨内侧部分切除术：将上颌骨病变部分切除，保留齿龈、齿及硬腭。限于侵及上颌窦内侧壁及鼻腔外侧壁者。 3.上颌骨切除合并眶内容摘除术：上颌窦癌侵入眶内组织，已穿破眶骨膜者，除将上颌骨根治切除外，将眶内容完全摘除。 上颌骨切除术是耳鼻咽喉科较大手术之一，术前应行详尽的全身和局部检查，根据症状，体征及Ｘ线检查结果，决定术式和切除范围，对鼻窦邻近的重要组织和器官如眼球的切除尤宜慎重。估计需切除齿龈、牙槽突及硬腭者，术前宜预先制好牙托。术前应控制感染，纠正贫血，术后注意口腔护理经常清理鼻腔痂皮。主要并发症有术腔感染、眶内感染、出血性休克、肿瘤复发等

麻醉方法

鼻腔内插管全麻。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合；病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

1.恶性肿瘤已侵及翼腭窝、颅底或延及咽侧者。 2.上颌窦癌侵及面部皮肤、范围广且有局部或远处转移者。 3.体弱、年老、心肺功能不佳者。