适应证

１癌侵犯全部或大部分喉咽粘膜。 ２咽喉癌侵及食管入口，或食管上段不超过２￣３ｃｍ者。 ３梨状窝癌累及声门区，咽侧壁。 ４梨状窝癌累及环后区或喉咽后壁超过中线。 ５喉癌Ｔ３和Ｔ４累及大部分梨状窝。

手术效果

喉、咽及食管切除术与一期重建术其目的是为了彻底切除肿瘤并能行一期重建恢复喉咽功能，修复方法有颈胸皮瓣和脏器移植二种。应用胃上提，咽胃吻合代替食管或用胸大肌皮瓣一期重建波段食道因操作简易成功率高，是目前常用的方法。各种手术方法的５年生存率２０￣５０％不等。术后并发症，有出血，咽娄、肌皮瓣坏死、吻合口狭窄等。

麻醉方法

气管内插管全身麻醉。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合；病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

1.肿瘤过大，肌皮瓣修复不足者。 2.肿瘤波及颈段食管超过３ｃｍ以上者。 3.喉咽癌有纵隔转移或双侧颈淋巴结广泛转移，淋巴结已固定或已穿破淋巴结被膜者。 4.年迈、体弱、重要器官患有严重疾病者。