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路德维希氏咽峡炎引流术

适应证

广泛性口底蜂窝织炎就其临床特征而言,皆为手术切开的适应证。

手术效果

1.切口

作从一侧下颌角至另一侧下颌角并平行于下颌骨下缘的大切口,必要时加颏下正中辅加切口(图10.2.11-2A)。

2.进入脓腔

切开皮肤、皮下组织、颈阔肌、用长弯止血钳钝性分离,要广泛、彻底地分离口底各层组织,使感染的各间隙彼此相通,使各间隙的脓液都能得到彻底引流(图10.2.11-2B)。

3.冲洗

用3%双氧水或1∶5000的高猛酸钾液反复冲洗伤口后,放置引流条(图10.2.11-2C)。

腐败坏死性感染时,肌肉呈暗紫色缺氧状态,各间隙内引流出稀薄带有气泡的血性分泌物,需要更充分地切开减压,用双氧水或3%的高渗生理盐水纱布湿敷。

麻醉方法

1.麻醉  强化加局麻为宜。

 

2.体位  视呼吸情况而采用仰卧或平卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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