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咽旁间隙脓肿切开引流术

适应证

咽旁间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀明显,有波动感者。此间隙感染有发生呼吸梗阻的危险,所以应放宽适应证的范围,及早切开引流。

手术效果

1.切口

口内切口在翼颌皱襞内侧作纵形切口;口外切口与嚼肌下间隙感染的切口大致相同,但此间隙感染不需切断嚼肌和翼内肌。

2.进入脓腔

在口内切开黏膜、黏膜下组织以后,用弯止血钳贴翼内肌的咽侧面进入脓腔,放置细长橡皮引流条。口外切开引流,按嚼肌下间隙感染的切口逐层切开以后,用弯血管钳紧贴翼内肌咽侧面进入咽旁间隙。口外切口较深,经过组织层次多,故它仅适用于咽旁间隙感染伴有翼颌间隙感染张口受限者(图10.2.10-3,10.2.10-4)。

麻醉方法

大致同“翼颌间隙脓肿切开引流术”的麻醉、体位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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