适应证

功能性咽鼓管阻塞手术适用于：

1.咽鼓管软骨段功能性阻塞，反复鼓室积液，保守治疗无效。

2.鼻咽部检查咽鼓管咽口无异常，Valsalva通气法见咽鼓管不通或微通，饮水加压法咽鼓管均通畅，声导抗测试为鼓室B型曲线，纯音测听骨气导间距20～30dB。

手术效果

1.于翼钩尖端外侧做1.5～2.0cm垂直切口，或于此钩外前方做弧形切口。

2.分离黏膜下腺体组织，暴露翼钩，沿此钩向深部及内、外侧钝性分离，直至露出腭帆张肌肌腱，并沿肌腱向内外方向各游离0.5cm。

3.用3-0尼龙线或丝线，在翼钩两侧穿过腭帆张肌肌腱，予以结扎，使肌腱包绕翼钩周围，肌腱的长度可缩短0.4～0.5cm，肌腱纵向紧张度增高，牵拉咽鼓管咽口前下唇，使其开放（图9.2.3.4.3-1）。

4.缝合黏膜切口。

麻醉方法

可用局麻或全麻，前者只用于成年人。

取仰卧垂头位，用Davis开口器张口，1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症