适应证

蝶窦穿刺冲洗术适用于：

1.慢性蝶窦炎急性发作或急性蝶窦炎，蝶窦自然开口阻塞，引流不畅，致头痛者。

2.急性或慢性蝶窦炎经保守治疗无效者。

手术效果

1.鼻腔黏膜麻醉后用长鼻镜置于鼻中隔与中鼻甲之间，将中鼻甲骨折推向外侧，寻找蝶窦开口，有时可直接窥见。

2.如已见到蝶窦开口，可用10cm长的蝶窦冲洗管沿鼻中隔向后至中鼻甲后端，与鼻腔底呈30°角，冲洗管即可进入窦腔进行温盐水冲洗（图9.4.10.1-1）。

如找不到蝶窦开口，可用蝶窦穿刺针经鼻中隔外侧至中鼻甲后端处，与鼻底呈30°的方向送达蝶窦前壁，稍用力即可穿入蝶窦窦腔，用注射器连接套管，回抽是否有空气及脓液，以确定为窦腔后再用温盐水冲洗，注入抗生素液体。

麻醉方法

1.浸以1%丁卡因加肾上腺素的棉片置于鼻中隔、中鼻甲、中鼻道后端、中鼻道、下鼻甲、下鼻道。用蘸有麻药的卷棉子自鼻前孔放至鼻咽顶后孔后壁，行表面麻醉。

2.取半坐位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症