适应证

鼻内进路额窦囊肿部分切除术适用于：囊肿较小，向下侵犯筛区，在鼻腔可以看到中鼻道前部膨隆。

手术效果

1.切除中鼻甲前部。

2.圆形切去中鼻道膨隆部黏膜（图9.4.15.2-1）。

3.骨质厚者用圆形骨凿凿窗。骨质薄者可用尖头鼻黏膜钳刺入囊腔内。吸去黏液或黏脓汁，用杯状钳和反咬钳扩大囊窗（图9.4.15.2-2）。

4.试探鼻额管通道情况，若通道很大，则不做进一步处理，借助囊肿壁保持通道壁上皮面；若通道较小，可以适当扩大。

5.放置引流管，局部填塞止血。

麻醉方法

坐位或卧位均可。用表麻加局部浸润。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.术中除切去囊肿前下部囊壁外，还要注意切除中鼻甲前部及开放前中筛房，以使其向鼻腔有宽广的开放孔道。

2.由鼻腔内探测鼻额管和额窦区，动作要轻柔，严防误入颅内而引起严重合并症。

术后处理

鼻腔纱条3～5d去除，注意观察囊肿开放区有无肉芽和息肉。

禁忌症