适应证

内镜下处理鼻源性眶内脓肿引流术适用于鼻源性眶内脓肿。一经确诊，应及时手术减压。

手术效果

根据病人的具体情况，酌情施行内镜下鼻中隔成形术，筛窦切除术，中鼻道上颌窦造口术，额窦和蝶窦切开术。

筛窦切除术后，充分显露纸样板，因炎症的关系，纸样板可能有部分破坏。

应用钝剥离器，将纸样板与眶骨膜分离，部分或全部切除纸样板，如此时有脓液流出，可以诊断为眶骨膜下脓肿，则不必切开眶骨膜。

在脓肿的部位从前向后切开增厚、呈白色突起的眶骨膜，使眶内脓肿向鼻腔方向引流（因炎症的关系，眶骨膜表面可有肉芽组织，或有部分破损）。必要时可以轻轻按压眼球，促使脓液引流（图9.4.18.5-2）。

用70°内镜观察脓肿腔。在保证充分引流的前提下不需要放置引流条。可用膨胀海绵填塞术腔。

麻醉方法

病人仰卧位，首选全麻，1%丁卡因肾上腺肾上腺素棉片黏膜表面麻醉和收缩鼻甲。必要时还可以给予局部浸润麻醉（1%利多卡因肾上腺肾上腺素溶液）。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症