适应证

声门区缝合术适用于：

1.各种原因引起的慢性误吸，这些原因有可能解除者。

2.最适用于儿童患者。

手术效果

1.气管切开

病人平卧，垫肩，头后仰。局麻下气管切开，插入气囊套管，接呼吸机辅助呼吸。

2.切口

颈部重新消毒铺巾。取平甲状软骨中部横切口（图9.6.4.3.3-1），切开皮下各层，暴露舌骨-甲状软骨底面。

3.甲状软骨裂开、暴露喉腔

沿甲状软骨前方正中分离，将胸骨舌骨肌牵向外侧，暴露出甲状软骨和环甲膜，环甲膜处的血管妥善结扎。沿甲状软骨正中切开软骨膜，并在环甲膜处做一小横切口，进入声门下腔。经环甲膜小口看清前联合的位置，沿前联合正中切开喉内黏膜（图9.6.4.3.3-2）。

4.切除声、室带黏膜，关闭声门

用小拉钩向两侧牵开甲状软骨翼，暴露双侧声带和室带。以眼科小剪刀环形剪除声带和室带的黏膜（图9.6.4.3.3-3）。将声带的前端与同侧甲状软骨翼缝合固定，以防止声带缩短。经甲状软骨翼做对侧去黏膜后的声带予置横褥式缝线，双侧均予置缝线（图9.6.4.3.3-4，9.6.4.3.3-5）。将双侧声带黏膜对位间断缝合。去掉小拉钩使双侧甲状软骨翼对位，收紧予置的褥式缝线并结扎之（图9.6.4.3.3-6）。

5.关闭切口

对位缝合甲状软骨膜、胸骨甲状肌，逐层缝合皮下组织及颈阔肌，缝合皮肤切口。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症