适应证

1.发生创伤性肢体断离后，病人的全身情况许可、能接受再植手术。 2.断离肢体必须有一定的完整性，血管床无严重破坏，断肢保存完好。 3.再植有一定的时限，一般认为，常温下肌肉对缺血的最长耐受时间为４￣６小时。 4.再植的断肢要能恢复一定的功能。

手术效果

断肢再植手术是肢体的比较复杂的手术，把断离的肢体接活不是目的，更重要的是使再植的肢体恢复一定的功能，存活不等于成功。因此，手术者必需掌握肢体不同平面的应用解剖，并且熟悉地掌握骨科、血管外科、整形外科等基本知识和技术。

麻醉方法

臂丛神经阻滞麻醉或全麻。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合；病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

1.断肢病人合并其他部位的严重损伤，如胸部、腹部脏器及颅脑损伤，或有严重的创伤性休克。 2.广泛的辗轧伤，爆炸伤以及合并严重烧伤的断肢。 3.断肢保存不好，直接浸泡于低渗、高渗或凝固性消毒溶液中，引起软组织、血管内膜的严重损伤。 4.明显超过再植时限的断肢，如气温高、又未经冷藏，虽然断离时间不到６小时，也不宜再植。 5.某些上臂或肩部撕裂断离者，臂丛Ｎ从椎间孔中撕脱，这种神经损伤，尚缺乏有效的修复方法，失去感觉和运动功能的上肢即使再植肢体存活，意义不大，也不宜再植。